探讨肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群和腺苷脱氨酶(ADA)活性检测在肺结核与肺癌鉴别诊断中的价值。

选取2009年8月至2014年12月河北省胸科医院收治的44例肺结核患者(肺结核组)和28例肺癌患者(肺癌组)为研究对象，检测2组患者肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群水平和ADA活性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析CD₄细胞比例和ADA活性对肺结核诊断的敏感度和特异度。

肺结核组患者肺泡灌洗液中CD₄细胞比例、CD₄/CD₈比值以及ADA活性均明显高于肺癌组，差异均有统计学意义[(41±4)%比(34±4)%、(1.55±0.20)比(1.19±0.23)、(59±20)U/L比(26±18)U/L，均P<0.01]；而2组CD₈细胞比例差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析得出，CD₄细胞比例检测的ROC曲线下面积为0.894(95%置信区间为0.811～0.978)，最佳阈值为37.23%，诊断肺结核的敏感度为77.27%，特异度为85.71%；ADA活性检测的ROC曲线下面积为0.874(95%置信区间为0.786～0.964)，最佳阈值为34.23 U/L，诊断肺结核的敏感度为81.82%，特异度为75.00%。

肺结核与肺癌患者肺泡灌洗液中CD₄细胞比例和ADA活性有明显差异；检测肺泡灌洗液中CD₄细胞比例和ADA活性，对肺结核与肺癌的鉴别诊断具有一定价值。