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目的比较临床实践中巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期与香港肝癌(HKLC)分期对肝细胞癌(HCC)患者预后的预测价值。方法回顾性分析2008年7月-2013年7月广西医科大学附属肿瘤医院收治的436例HCC初治病例的临床资料,根据HKLC和BCLC分期系统完成分期评分,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并使用log-rank法比较两个分期系统不同分期累积生存率,同时采用Cox模型分别计算两个分期系统的似然比χ2值(LRχ2),采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)和C-index指数分析BCLC分期与HKLC分期系统的辨别力和单一趋势性。结果 HKLC分期中相邻两分期间生存率差异均有统计学意义(P值均<0. 05)。在BCLC分期中除0期与A期外,其余各期中相邻分期间生存率差异亦均有统计学意义(P值均<0. 001)。采用Cox模型分析,HKLC (LRχ2=131. 14)比BCLC分期(LRχ2=100. 69)显示出更好的同质性。BCLC分期与HKLC分期的C-index值分别为0. 703[95%可信区间(95%CI):0. 675～0. 731]、0. 720(95%CI:0. 692～0. 748),二者差异有统计学意义(P <0. 001)。BCLC分期与HKLC分期的1年累积生存率AUC分别为0. 783(95%CI:0. 745～0. 821)、0. 811(95%CI:0. 774～0. 849),二者差异有统计学意义(P=0. 026)。结论 BCLC分期与HKLC分期对HCC患者均有良好的预后预测价值,但HKLC分期表现更佳。