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目的 探讨血浆人类软骨糖蛋白39(YKL-40)和CRP检测对宫内感染的评价意义.方法 选择孕30～36周胎膜早破分娩的200例孕妇作为观察组(按病理结果提示是否有绒毛膜炎将孕妇分为感染组109例和非感染组91例),并以同期健康的孕30～36周99例孕妇为对照组.测定两组孕妇血浆YKL-40、CRP水平,以及WBC计数和中性粒计数分析,同时行产后胎膜病检.结果 感染组YKL-40、CRP均明显高于非感染组(均P<0.01).应用YKL-40、CRP的临界点分别为23.58 μg/L,和10.48 mg/L,均为单一因素最适预测有无绒毛膜炎的预测值;YKL-40和CRP的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为80.63%和81.25%,89.71%和90.00%;87.64%和88.14%;85.65%和84.00%.血中YKL-40水平与孕产妇预后有相关性(r=0.694,P＜0.01).结论 临床上结合血浆YKL-40和CRP能够更迅速、更准确地诊断胎膜早破并发感染,并能更好地评价预后。