调查亚临床颈动脉粥样硬化(SCAS)和糖代谢异常的相关性。
方法在2018年9月至2019年6月在北京天坛医院健康管理中心参加体检的人群中,前瞻性连续纳入既往无明确糖尿病病史的体检者,收集人口学信息,高血压、血脂代谢异常等血管危险因素,生活方式及糖化血红蛋白(HbA1C)等生化检查资料。超声医师按照标准操作规程采用盲法评价颈动脉,判断是否存在颈动脉斑块或颈动脉内中膜增厚,分为SCAS组和无SCAS组。采用单因素和多因素Logistic回归分析糖尿病前期、糖尿病与SCAS的相关性。
结果共纳入401例符合研究标准的体检者,年龄为(52.2±10.4)岁,女性170例(42.4%),其中糖尿病的患病率为16.4%(66/401),SCAS患病率为48.9%(196/401)。单因素分析显示:年龄≥60岁(OR=5.93,95%CI:3.86~9.09,P<0.01)、高血压(OR=2.76,95%CI:1.84~4.15,P<0.01)、糖尿病前期(OR=1.67,95%CI:1.08~2.58,P<0.05)和糖尿病(OR=3.60,95%CI:1.97~6.58,P<0.01)、吸烟(OR=2.64,95%CI:1.82~3.81,P<0.01)、HDL<1.04 mmol/L(OR=1.58,95%CI:1.04~2.42,P<0.01)和Hcy≥15 μmol/L(OR=1.69,95%CI:1.17~4.04,P<0.01)增加SCAS的患病风险,女性(OR=0.53,95%CI:0.39~0.74,P<0.01)降低SCAS的患病风险。校正混杂因素后,糖尿病是SCAS 的独立相关因素(OR=2.32,95%CI:1.16~4.67,P<0.05),而糖尿病前期(OR=1.48,95%CI:0.91~2.41,P>0.05)和SCAS 的相关性无统计学意义。SCAS的独立相关因素还包括年龄≥60岁(OR=6.04,95%CI:3.13~11.7,P<0.01)、高血压(OR=2.14,95%CI:1.13~3.87,P<0.05)和吸烟(OR=2.19,95%CI:1.21~3.98,P<0.05)。
结论在健康体检人群中,糖尿病和SCAS独立相关,糖尿病前期有增加SCAS风险的趋势。