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目的
分析脑电阻抗(CEI)扰动系数对颅脑外伤术后患者脑积水的预测价值。
方法选取驻马店市中心医院2017年12月至2019年12月收治的颅脑外伤术后脑积水患者60例。患者脑神经伤程度评价标准参考神经系统疾病严重程度评分(NSS)标准，预后情况参考格拉斯哥预后量表(GOS)评价，意识障碍评价标准参考格拉斯哥昏迷量表(GCS)评价。所有患者入院后由同一手术团队进行治疗，术后采用无创脑水肿动态监护仪检测患者的CEI(以扰动系数表示CEI测定结果)。
结果轻度、中度、重度脑神经损伤患者CEI值依次降低，分别为92.47±2.93、81.71±2.92、62.26±2.98，差异有统计学意义(F＝215.281，P<0.05)。轻度、中度、重度意识障碍患者CEI值依次降低，分别为97.62±3.04、80.71±3.09、71.25±3.06，差异有统计学意义(F＝151.006，P<0.05)。预后良好患者CEI值(92.68±4.23)高于预后不良患者(65.47±4.21)，差异有统计学意义(t＝85.217，P<0.05)。颅内压<20、20～40、>40 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)者CEI值依次降低，分别为96.98±2.18、84.62±2.13、73.47±2.15，差异有统计学意义(F＝317.151，P<0.05)。当扰动系数低于110时，提示脑水肿。CEI诊断颅脑外伤患者术后脑积水的灵敏度为72.00%，特异度为80.40%，最佳截断点为90.54%，受试者工作特征曲线下面积为0.907。
结论扰动系数对颅脑外伤患者术后脑积水有较好的预测价值，当扰动系数低于110时，提示脑水肿，需要及时复查头颅CT，进行手术。