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[目的]探讨急性上消化道出血患者新发急性脑梗死的危险因素及预后.[方法]回顾性纳入接受住院治疗的急性上消化道出血患者468例,按照住院期间是否发生急性脑梗死分为急性脑梗死组(37例)和非急性脑梗死组(431例).比较2组患者的临床特征,并将可能的相关因素进logistic多因素回归分析.[结果]急性脑梗死组年龄、吸烟比例、休克发生率、高血压病患病率、2型糖尿病患病率、冠心脏病患病率均高于非急性脑梗死组(P＜0.05);急性脑梗死组饮酒比例、血红蛋白低于非急性脑梗死组(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示2型糖尿病(OR 4.553,95％CI 2.598～7.982,P＜0.001)、年龄(OR 1.702,95％CI 1.074?2.699,P= 0.024)及休克(OR 1.084,95％CI 1.030～1.143,P = 0.451)是急性上消化道出血并发急性脑梗死的独立危险因素.急性脑梗死组住院死亡率、住院天数分别为18.9％(7例)、(17.9±6.46)d,非急性脑梗死组分别为3.7％(16例)、(11.8±4.67)d,急性脑梗死组的住院死亡率、住院天数均高于非急性脑梗死组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.001).37例急性并发急性脑梗死患者中7例院内死亡,19例遗留神经系统功能障碍,11例治愈.[结论]2型糖尿病、年龄及休克是急性上消化道出血患者并发急性脑梗死的独立危险因素;急性上消化道出血患者并发急性脑梗死后预后更差.