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目的
基于近10年的文献分析，了解老年髋部骨折患者的营养现状及其对术后功能恢复、并发症及死亡率的影响。
方法检索PubMed、Medline、Embase Database、万方数据库、CNKI、中国生物医学文献数据库，收集2010年1月1日—2019年5月31日公开发表的相关研究。采用单个率的Meta分析，整合营养不良患病率及死亡率，采取定性系统评价的方法，分析营养状况与手术预后的关系。
结果最终纳入文献11篇，患者21 791例。Meta分析结果显示，使用血清白蛋白（ALB）浓度评定法，老年髋部骨折患者住院期间营养不良平均患病率为46%（95%CI：45%～47%），而使用微型营养评估（MNA）评定法，老年髋部骨折患者住院期间营养不良平均患病率为17%（95%CI：12%～22%），营养不良风险患病率为42%（95%CI：45%～47%）。定性评价结果显示，营养不良风险组（MNA简表为8～11分）较营养良好组（MNA简表为12～14分）术后4个月活动能力下降（OR=2.03，95%CI：1.24～3.31），且MNA评分减少1分，死亡风险增加15%（HR=0.869，95%CI：0.757～0.998）；营养不良组（ALB<3.5 g/dl）的脓毒症（P<0.001）、肺部感染发生率更高（P=0.019），且ALB减少1 g/dl，死亡风险升高0.59倍（RR=0.59，95%CI：0.53～0.65）。
结论老年髋部骨折营养不良或营养不良风险发生率极高，这对患者术后活动功能、并发症及死亡发生率有不良影响，且营养状况越差，预后越差。建议将ALB和MNA同时纳入老年髋部骨折的护理计划中，当通过ALB未能诊断营养不良时，进一步采用MNA评定法，以便更早发现患者存在的营养问题，从而提前进行营养干预。