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目的观察分流断流联合术(脾肾分流加贲门周围血管离断术)治疗食管曲张静脉破裂大出血的临床效果,探讨该术式的合理性.方法采用分流断流联合术治疗门静脉高压症食管曲张静脉破裂大出血186例.术中测定自由门静脉压力,运用超声彩色多普勒显像观察手术前后门静脉血流动力学变化,并对临床效果进行观察、随访.结果手术死亡率3.2%.术后近期无出血,远期再出血率为8.2%.术后肝性脑病发生率为4.8%.术后1年、3年、5年、10年生存率分别为98.1%、89.9%、84.3%、67.9%.术后门静脉压力和门静脉、脾静脉的直径、