【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0326-01
　　目的观察氧动式雾化吸入法对预防因各种原因引起长期卧床患者发生坠积性肺炎的有效率。结论长期卧床患者使用氧动式雾化吸入法更易耐受，且发生坠积性肺炎的概率低。
　　各种疾病引起因长期卧床患者，四肢肌力减弱，不能自主翻身，胸廓活动度小，双肺野后部易蓄积分泌物，加重肺底部分泌物蓄积；呼吸道清除功能减弱，咳嗽、喷嚏反射等保护性反射功能减弱，病人不能将痰液及分泌物有效排除，易患坠积性肺炎【1】，为了提高长期卧床患者生活质量，保证治疗效果，预防坠积性肺炎发生非常重要，雾化吸入是预防坠积性肺炎的重要方法，对长期卧床患者无不耐受反应，能够提高患者的生活质量。
　　1.资料与方法
　　1.1 一般资料 选择2012年1月----2012年12月，我科经头部MRI检查确诊为脑梗塞患者42例，多种外伤引起截断42例，小面积脑出血42例，患者生命体征稳定，神志清楚，未发生肺部感染，均伴有肢体功能障碍所致偏瘫，不能自主更换卧位，所有病人住院时间平均15天，给予氧动式雾化吸入，患者偏瘫肢体肌力均为0级。
　　1.2 方法 所有患者均接受卧床患者的常规治疗，预防呼吸系统感染均不给予抗生素治疗，同时给予常规基础护理，每两小时更换卧位、翻身、叩背一次，或者给予减压垫，氧动式雾化吸入组患者给予沐舒坦30mg雾化吸入，每日两次，告知患者尽量排除痰液，同时观察患者的临床症状，定期检查血常规及胸片的改变情况。
　　1.2.1 氧动式雾化吸入 一次性氧气雾化器前端是口含嘴，相连接的是雾化雾化器主体，尾部是氧气连接装置的连接管。氧气雾化吸入法师将沐舒坦30mg加入氧气雾化器中，尾端的吸氧管道连接氧气装置，然后将干燥的湿化瓶连接于氧气装置上，拧紧各部分的接口，接口处不可有漏气，调节氧流量为6—8升，将口含嘴置于病人口中，指导病人用嘴慢慢吸气，用鼻慢慢呼气。
　　1.3 观察指标 所有患者给予雾化治疗15天内，观察病人神志、情绪及不良反应。观察有无坠积性肺炎。
　　2.結果
　　所有患者均无坠积性肺炎及褥疮的发生，对治疗都能积极配合及接受，使所有治疗都能顺利完成，使在临床护理工作中取得了可喜的成绩，值得临床借鉴。
　　3.讨论
　　长期卧床患者由于呼吸道清除无效，不能自主改变体位，胸廓活动度小，呼吸道分泌物多，肺纤毛运动少，咳嗽反射减弱【2】，患者机体抵抗力下降，持续卧床，吞咽障碍，极易导致呼吸道不畅，从而引起坠积性肺炎。因此，控制肺部感染，保持呼吸道通畅，是预防坠积性肺炎发生的目的。
　　雾化吸入法是治疗和预防各种呼吸系统疾病的重要方法之一，氧动式雾化吸入法是应用一次性氧气雾化吸入器，一人一用，无需多次消毒，只需加入治疗所用的药物，操作简单，产生的雾粒微小，雾量均匀，药液产生的雾量随着高流量的氧气直达细小支气管，使药物直达病灶。氧动式雾化吸入法吸入过程中，只加入治疗用药，不加入生理盐水等任何水分，从根本上节约了药物；加上雾粒微小，使用过程中不会给患者带来不适。氧动式雾化吸入法将药物微小颗粒化之后均匀地送到气道粘膜，治疗呼吸道感染，操作简单，节省药物，吸入的雾量均匀无刺激，对患者无不良反应，能够防止脑梗死卧床患者坠积性肺炎的发生。由此说明脑梗死卧床患者使用氧动式雾化吸入法进行雾化吸入治疗，可以降低坠积性肺炎的发生率。
　　参考文献：
　　[1] 赵国丽；老年患者超声雾化吸入不良反应及护理对策[J]；当代医学；2010年02期
　　[2] 蒋颖；顾娟；坠积性肺炎的成因及相关护理对策[J]；齐鲁护理杂志；2009年23期