【摘 要】
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目的探讨特发性颅内高压患者行静脉窦支架成形术后视乳头水肿及视力的改善情况。方法回顾性分析2016年1月至2020年5月于天津市环湖医院神经外科接受静脉窦支架成形术治疗的8例特发性颅内高压患者的临床资料。女性6例，男性2例，年龄（32.9±14.4）岁（范围：19~57岁）。手术前后行眼底、视力、视野检查，使用相干光层析成像术（OCT）检测患者视网膜神经纤维层（RNFL）厚度，并行腰椎穿刺测量颅内压
【机 构】
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天津医科大学研究生院 300070,天津市环湖医院神经外科 300350,天津市环湖医院神经外科 300350,天津市环湖医院神经外科 300350,天津市环湖医院神经外科 300350,天津市环湖医
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目的探讨特发性颅内高压患者行静脉窦支架成形术后视乳头水肿及视力的改善情况。
方法回顾性分析2016年1月至2020年5月于天津市环湖医院神经外科接受静脉窦支架成形术治疗的8例特发性颅内高压患者的临床资料。女性6例，男性2例，年龄（32.9±14.4）岁（范围：19~57岁）。手术前后行眼底、视力、视野检查，使用相干光层析成像术（OCT）检测患者视网膜神经纤维层（RNFL）厚度，并行腰椎穿刺测量颅内压。术中先行静脉窦测压，若狭窄两端压力梯度≥10 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），则接受静脉窦支架成形术治疗。术后6个月检测RNFL厚度，并行CT静脉造影观察静脉窦情况。手术前后数据比较采用配对样本t检验或Wilcoxon符号秩检验。
结果8例患者均成功行静脉窦支架成形术，术后狭窄两端压力梯度降至（2.6±2.0）mmHg，与术前（24±9.2）mmHg相比，差异有统计学意义（t=8.02，P<0.001）。颅内压由术前的（41.4±12.7）cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）降至术后的（12.9±3.3）cmH2O（t=7.08，P<0.01）。术后6个月随访时，RNFL厚度由术前的（275.3±68.3）μm降至（131.4±31.8）μm（t=5.80，P=0.001）；视力基线值中位数由术前的［M（QR）］0.24（0.25）改善至0.65（0.23）（Z=-2.52，P=0.012）。6例患者视乳头水肿情况明显改善，2例无明显变化，其中1例CT静脉造影提示支架旁再狭窄。
结论静脉窦支架成形术可用于改善特发性颅内高压患者的视乳头水肿和视力损伤。
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