把握癌症早发现的时机

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  早期症状别忽视
  如果你缺乏必要的医学知识,对各种癌症的早期症状知之甚少,或者你对已经出现的明显症状未加重视,或者你存在某种侥幸心理:“患癌的不会是我”,你就有可能坐失早期发现、早期根治癌症的良机。
  早在1981年,世界卫生组织就宣布:“约有1/3的癌症是可以预防的”,“通过早发现、早诊断、早治疗,约30%的癌症能够治愈”。医学家也证实,癌症的早期与晚期,决不是肿瘤大小的区别,而是在分子基因水平上的区别。早期癌基因突变数目较少,不具备转移能力,对人体的免疫系统影响很小。晚期癌基因突变数目多,肿瘤细胞生长肆无忌惮,人体的防御系统彻底崩溃,治愈十分困难。所以,请你务必与医生携手,在癌症露出蛛丝马迹时,就把它查出来,彻底消灭它。表1和下图所列的各种情况你一定要有所警惕,因为它们是癌症的报警信号。
  出现了表1中的报警信号,不等于说就是生肿瘤,还应该仔细鉴别是肿瘤的蛛丝马迹,还是其他疾病。如第二条的鼻出血在日常生活中较常见,但是鼻咽癌的鼻出血,多发生于晨起时,经口回吸的鼻涕中带有少量血丝。第三条的咳嗽也常见,但肺癌的咳嗽多为持续性呛咳,痰中带血,如病人为吸烟男性,更需警惕。第七条的阴道不规则出血也常见,但宫颈癌的出血多为性交后出血或妇科检查后出血等。
  总之,你对肿瘤的蛛丝马迹,应该多留意,尤其当你的年龄超过40岁时,更需警惕。
  初步检查查什么
  如果你发现自己身上出现了报警征象后,应及时到居住地的肿瘤医院就医,医生会根据你的情况选择下述中某些项目,为你作初步检查。
  初步诊断方法
  * 仔细触摸原因不明的肿块,了解它的大小、硬度、有否结节等,初步诊断它的性质。
  * 取一些器官的分泌物作检查,如鼻腔分泌物、痰液、胃液、尿液等。
  * X线摄片,主要是对肺、胃和乳房进行检查。
  * B超检查,主要用于腹腔内脏(包括前列腺)。
  * 内镜检查,主要针对胃、食管等疾病。
  * 抽血检查血中肿瘤的标志物,如甲胎蛋白、癌胚 抗原、EB病毒等,分别了解肝、其他消化器官和鼻咽部 有否肿瘤病变。
  如果上述某一项或几项检查证实你患有某种癌症,医生可能还会建议取一些肿瘤组织作病理细胞学检查,或者做CT(计算机X线断层扫描)、MIR(磁共振)等检查,目的是了解某些肿瘤的病变范围,病变处于哪个阶段,以便确定详细的治疗方案。
  广告宣传莫轻信
  如果你被确诊患了某种癌症,医生也为你制定了一套治疗方案。你还必须了解癌症的治疗原则和基本方法,这些都是全世界肿瘤学专家在长期科学研究和对无数肿瘤病人实施治疗后实践的结晶,具有普遍性、科学性和有效性。癌症病人和亲人了解这一点十分重要,这样你才不会盲目相信街头各类不正规的宣传广告,不会寄希望于一些包治包好的所谓“名医”,不致使自己误入歧途而错失治疗良机。
  治疗基本手段
  癌症治疗,目前仍以手术、放射治疗和抗癌药物的化学治疗为主,而且这些手段必须有计划地综合起来实施,才能取得较高的治愈率。另有介入治疗、激素治疗、生物治疗、免疫治疗等正在不断完善,逐步推向临床。
  至于手术、放疗与化疗如何综合,是否需要辅助手段,应根据癌症的病变范围、病理类型及分化程度,病人年龄、全身状况、有无合并症等全面考虑。
  1. 对大多数早期癌,如食管癌、胃癌、膀胱癌、喉癌、口腔癌等,如果属于高分化癌,治疗相对容易,手术切除即可,治愈的可能性在80%以上。
  2. 一些早期的低分化癌,如鼻咽癌、扁桃体癌、小细胞癌、淋巴瘤等,对放射治疗很敏感,可以以放疗为主。如放疗不能完全控制,再辅以化疗或手术,也有很好的疗效。
  3. 介入治疗是一种化疗,常用于肝癌、肺癌等。
  4. 有激素依赖性的肿瘤,如乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌等,手术后要用相应激素替代治疗,防止复发。
  5. 生物治疗是广泛用于癌症治疗的一种辅助手段,如一部分乳腺癌对化疗不敏感,通过生物治疗,使用有针对性的单克隆抗体药物,以提高乳腺癌对化疗的敏感性及治愈率。
  6. 我国传统的中医中药,目前还没有被证实有直接的抗癌作用,但可以作为常规治癌的辅助手段,如克服放疗、化疗带来的严重不良反应,增强病人的抵抗力,提高疗效等。
  
  定期筛查早发现
  如果你年龄在40岁以上,没有任何不适或异常,则可以参加定期癌症筛查。在健康人群中进行癌症筛查,是一种群体癌症早发现的好方法。我国一些科研机构在某些癌症的高发区,作大面积癌症筛查工作,发现了大量早期癌症病人。例如:
  * 中国医学科学院肿瘤医院从1974年以来在食管癌高发区——河南林县(现林州市),进行食管癌普查,查出早期食管癌占食管癌总数的73%。早期食管癌的表浅癌灶可以在纤维食管镜下切除,病人无需住院,手术后5年生存率达90%以上。
  * 中山大学医学院肿瘤医院,在广东省鼻咽癌高发区进行普查,测定人群EB病毒抗体,并随访测定值高的病人,使鼻咽癌的早期发现提前4个月至3年。
  * 现在,城市的一些企事业单位,每年给40岁以上的职工做防癌体检,有利于早期发现各种癌症。
  健康人群筛查对象
  * 普通癌症:35~40岁以上健康无症状者。
  * 胃癌:40岁以上患有胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎的病人。
  * 肺癌:40岁以上男性吸烟者、从事矿下作业和特殊工种的工人。
  * 乳腺癌:已婚中年女性。
  * 肝癌:慢性乙肝、丙肝、肝硬化病人。
  * 宫颈癌:已婚中年女性、患性病女性。
  基因治癌显身手
  目前人类正处于新一轮“基因革命”的前夜,这场“革命”也将促进人类尽早战胜生命的重大威胁——癌症。
  * 基因诊断:目前的生物学技术,可以在一张DNA芯片上检测5 000个以上的基因。将来,也许每个人都有自己的基因序列图卡,医生只需检验病人的血样或少量的细胞组织,即可判断与各种癌症相关的基因是否发生早期突变或异常而作出诊断。这种诊断技术比现有的手段提前数年或更长时间。
  * 基因治疗:借助于基因工程技术,根据病人特定的基因突变情况,设计、生产出能在细胞癌变的各个阶段加以阻止的药物,做到“量体裁衣”,即个体化的药物治疗。
  * 基因预防:一个细胞在演变为癌细胞之前的数年甚至几十年,分子水平上的基因突变已经出现,或者天生就有某些基因缺陷,及时了解这些特定基因的完损与否,就可以通过避免对致癌因素的接触、修复基因功能等达到预防的目的。例如,有人发现,有CYP1A1基因突变者如果吸烟,得肺癌的危险性大大高于没有此基因突变的吸烟者和有此基因突变的不吸烟者。
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