ICU重症护理工作安全隐患及预防

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  摘要:目的:探究、分析、讨论ICU重症护理工作存在的安全隐患及预防措施,以期降低临床护理实践中ICU重症护理工作安全隐患,提高ICU重症监护室患者的安全性。方法 选择2017年8月至2018年10月住于我院ICU重症监护室100例患者的护理病历,通过回顾性分析这100例患者的护理病历,研究、分析、讨论ICU重症护理工作中存在的安全隐患,并针对ICU重症护理工作中存在的安全隐患给予相应的预防措施。结果 意外拔管、窒息、压疮均为ICU重症护理工作中存在的安全隐患。通过定期对护理工作者进行相关的培训和考核,可有效预防ICU重症护理工作中安全不良的发生。结论 ICU重症护理工作中存在的安全隱患会对患者的健康造成极大的威胁,延长患者住于ICU重症监护室的时间,影响患者的预后和康复情况。因此,有必要探究、分析、讨论ICU重症护理工作存在的安全隐患及预防措施。
  关键词:ICU、重症监护室;护理;安全隐患;预防;对策;措施
  随着我国经济社会的快速发展,人们生活水平的不断提高,人们的生活节奏、工作节奏也在不断加快。而且,据相关调查报告显示,我们居民的生活压力、工作压力、职业竞争压力也在不断增大。除此之外,我国大部分城市均存在一定程度的大气污染、土壤污染、水资源污染等其他环境污染。由于各种各样的原因,我国居民的健康水平也在下降。据相关研究报道,近些年来,我国各大医院重症监护室的患者呈逐年上升的趋势。而且,据临床实践发现,ICU重症护理工作中存在的安全隐患会为患者的健康造成极大的威胁,延长患者住于ICU重症监护室的时间,影响患者的预后和康复情况[1]。所以,探究、分析、讨论ICU重症护理工作中相应安全隐患的预防措施,是非常有临床指导意义的。
  故本研究将探究、分析、讨论ICU重症护理工作存在的安全隐患及预防措施,以期降低临床护理实践中ICU重症护理工作安全隐患,提高ICU重症监护室患者的安全性。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  选择2017年8月至2018年10月住于我院ICU重症监护室100例患者的护理病历。这100例患者在年龄、性别、身高、体重、文化水平等方面不存在统计学意义(P<0.05)。
  1.2方法
  对2017年8月至2018年10月住于我院ICU重症监护室100例患者的护理病历,进行回顾性的分析,以研究、分析、讨论ICU重症护理工作中存在的安全隐患,并针对ICU重症护理工作中存在的安全隐患给予相应的预防措施。
  2 结果
  2.1ICU重症护理工作中存在的安全隐患
  意外拔管、窒息、压疮均为ICU重症护理工作中存在的安全隐患,为患者的健康造成极大的威胁,延长患者住于ICU重症监护室的时间,影响患者的预后和康复情况[2]。
  2.1.1意外拔管
  意外拔管是指未经医护人员同意导管滑脱或将导管拔出体外,包括气管套管、气管插管、腹腔和胸腔引流管等。意外拔管如果处理不当将会给患者带来非常严重的后果。
  2.1.1.1意外拔管的原因
  据临床实践研究发现,意外拔管可能与下列原因有关:(1)护士未采取适当有效的肢体约束(2))护士未及时采取有效的镇静措施(3))护士缺乏与患者有效的沟通(4)护士的知识经验不足,巡视不及时(5)医疗护理操作中的疏忽(6)护士工作超负荷:因为①拔管、脱管易发生在护士工作忙时;②1名护士同时护理2名以上机械通气患者时,拔管、脱管的不良事件易发生[3]。(7)护士对烦燥不安或意识不清的病人未遵医嘱,使用镇静剂或不能遵医嘱,合理运用镇静。也可以引起患者拔管或脱管。
  2.1.1.2意外拔管的危害
  国外的一些前瞻性研究表明,需要重新置管的患者病死率高达25%,同时可能造成患者损伤、重插管率增加、增加了院内感染的机会、增加了患者住院费用、住院时间、甚至危及患者生命导致死亡,并易引起医疗纠纷。
  2.1.2窒息
  窒息指人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常,所产生的全身各器官组织缺氧,二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。当人体内严重缺氧时,器官和组织会因为缺氧而广泛损伤、坏死,尤其是大脑。气道完全阻塞造成不能呼吸只要1分钟,心跳就会停止。只要抢救及时,解除气道阻塞,呼吸恢复,心跳随之恢复[4]。但是,窒息是危重症最重要的死亡原因之一。
  据临床研究发现,窒息为ICU重症护理工作中存在的安全隐患之一。一旦发生窒息,很可能会易引起医疗纠纷,会为患者和医护人员带来极大的威胁。
  2.1.3压疮
  压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死[5]。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。例如,仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。据有关文献报道,每年约有6万人死于压疮合并征。
  据临床研究发现,压疮为ICU重症护理工作中存在的安全隐患之一。一旦发生压疮,就会对患者的预后造成不同程度的影响,也会大大增加护理工作者的工作负担和根治压力[6]。
  2.2ICU重症护理工作安全隐患对应的预防措施
  本研究结果显示,定期对护理工作者进行相关的培训和考核,可有效预防ICU重症护理工作中安全不良的发生。
  3 小结
  据临床调查显示,近些年来,我国各大医院ICU重症监护室的患者呈逐年上升的趋势。而且,ICU重症护理工作中出现的不良安全时间也愈来愈多,包括意外拔管、窒息、压疮等,这些安全隐患会对患者的健康造成极大的威胁,延长患者住于ICU重症监护室的时间,影响患者的预后和康复情况。
  本研究,通过探究、分析、讨论ICU重症护理工作中存在的安全隐患及预防措施。结果显示,定期对护理工作者进行相关的培训和考核,可有效预防ICU重症护理工作中安全不良的发生,对临床ICU重症护理具有一定的现实指导意义,值得在临床实践中予以推广和应用。
  参考文献:
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  [4]齐颖,张萍,徐艳,等.ICU重症护理的安全隐患及防范措施[D].西部医学,2011,3(3):572-573.
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