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目的
探讨程序性死亡受体1(PD－1)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变和其他临床病理特征之间的关系，以及对患者预后的影响。
方法采用免疫组化SP法检测88例NSCLC组织及癌旁组织中PD－1的表达，采用等位基因特异性扩增测序法检测NSCLC组织EGFR的突变情况和突变类型，并分析其与NSCLC临床病理特征和预后的关系。
结果PD－1在NSCLC组织中的阳性表达率为63.6%(56/88)，明显高于癌旁正常组织(21.6%，19/88；P<0.05)。EGFR基因突变型43例，突变率为48.9%，其中PD－1阳性表达30例(69.8%)；EGFR基因野生型45例，其中PD－1阳性表达26例(57.8%)。43例EGFR基因突变患者中，19Del突变24例，其中PD－1阳性表达20例(83.3%)；21L858突变19例，其中PD－1阳性表达10例(52.6%)。PD－1在NSCLC组织中的表达与患者是否吸烟、淋巴结转移情况和EGFR基因突变类型有关(均P<0.05)。全组PD－1阳性和阴性表达患者的中位无进展生存时间分别为7.03和18.66个月，差异有统计学意义(P＝0.007)。在EGFR基因野生型患者中，PD－1阳性和阴性表达患者的中位无进展生存时间分别为25.21和38.24个月，差异有统计学意义(P＝0.024)。在EGFR基因突变型患者中，PD－1阳性和阴性表达患者的中位无进展生存时间分别为21.23和31.44个月，差异无统计学意义(P＝0.128)。
结论PD－1在EGFR基因突变型和野生型NSCLC中均有表达，不同基因突变类型中的表达存在差异。PD－1在NSCLC组织中的表达与患者的预后有关，阳性表达患者的预后较差。