目的 探讨术中CT在经鼻-蝶神经内镜下垂体瘤切除术中的应用价值.方法 南方医科大学珠江医院自2012年11月至2013年6月采用术中CT辅助经鼻-蝶神经内镜下行垂体瘤切除术患者37例,分析术中CT在手术过程中的应用及其对手术进程和手术结果的影响.结果 每例垂体瘤患者术中一般行CT扫描1～3次,平均1.43次,每次扫描时间仅需50～60 s,37例患者中术中扫描发现11例存在肿瘤残余,其中9例行进一步切除后,达到影像学肿瘤全切除6例,次全切除3例,另2例因肿瘤质地坚韧或与颈内动脉粘连紧密,仅行部分切除;初次影像学全切率为70.3％(26/37),在术中CT辅助下最终肿瘤影像学全切率达86.5％(32/37),提高了16.2％.术后无一例患者发生与CT检查相关并发症及严重手术并发症.结论 经鼻-蝶神经内镜下垂体瘤切除术中应用CT实时扫描技术,为指导手术进程及实时判断手术结果提供了可靠的客观依据,从而提高肿瘤的全切率,有效减少不必要的盲目手术操作,提高了手术的安全性。