【摘 要】
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多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种以骨髓克隆性浆细胞恶性增殖,伴单克隆免疫球蛋白分泌为特征的血液系统疾病.MM患者主要表现为贫血、骨痛、肾功能损害以及高钙血症.骨髓瘤患者存在B细胞、T细胞、NK细胞等广泛的免疫功能障碍,相关治疗包括细胞毒药物、糖皮质激素使用、自体干细胞移植(autologous stem cell transplantation, ASCT)等.特别是近年来自体干细胞移植技术在MM中的广泛应用,移植后感染,特别是机会菌感染的发生率不断提升.本文报道1例MM自体干
【机 构】
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浙江省立同德医院血液内科 杭州 310012
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多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种以骨髓克隆性浆细胞恶性增殖,伴单克隆免疫球蛋白分泌为特征的血液系统疾病.MM患者主要表现为贫血、骨痛、肾功能损害以及高钙血症.骨髓瘤患者存在B细胞、T细胞、NK细胞等广泛的免疫功能障碍,相关治疗包括细胞毒药物、糖皮质激素使用、自体干细胞移植(autologous stem cell transplantation, ASCT)等.特别是近年来自体干细胞移植技术在MM中的广泛应用,移植后感染,特别是机会菌感染的发生率不断提升.本文报道1例MM自体干细胞移植后,并发李斯特菌血流感染及脑膜炎患者的治疗经验.
其他文献
中药龙脷叶系大戟科守宫木属植物龙脷叶Sauropus spatulifolius Beille 的干燥叶,性平,味甘、淡,归肺、胃经,具有润肺止咳、通便等功效,主要用于肺燥咳嗽、咽痛失音、便秘等症,主要分布于广西、广东、福建、江苏等省[1].研究表明,龙脷叶含多种化合物,包括皂苷、糖类、生物碱、鞣质、黄酮类、香豆素等[2],具有止咳、祛痰、抗炎、镇痛、抑菌、保肝、抗过敏等药理活性[3].目前,龙脷叶现有研究多集中于单体化合物提取分离、药理活性、显微与薄层鉴定与组学研究等,对于多产地含量测定比较研究鲜有报道
2型糖尿病(T2DM)是目前临床上最常见的慢性疾病之一,在中医上属于“消渴”范畴.消渴病名在《黄帝内经》中首次提及,随着后世医家的不断补充完善,逐渐形成了诊断标准及治疗大法.《医学心悟》中论消渴:“渴而多饮为上消;消谷善饥为中消;口渴,小水如膏者为下消.”可见前人定义的消渴是以临床表现为主,而此类患者其病机多属阴虚内热,治疗大法无外乎清热润燥,养阴生津之类.然而在现代医学诊断标准下的早期糖尿病患者,大部分并不表现为典型的消渴症状,仅仅是实验室指标的升高,以胰岛素抵抗为主要表现.此类患者亦有“内热”的表现,
自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)可加剧慢加急性肝衰竭并发肝功能损害,明显增加死亡风险,尽早诊断及预防SBP发生对降低慢加急性肝衰竭病死率有重要意义[1].越来越多的研究证实肠道菌群与肝脏疾病的发生发展存在密切联系,肠道微生态紊乱对肝衰竭病情进展也有一定影响,但尚待深入研究[2-4].本研究运用 16S rDNA高通量测序技术对慢加急性肝衰竭患者粪便菌群基因组进行分析,对比有无SBP患者肠道菌群在结构和功能上的异同,旨在探讨慢加急性肝衰竭患者并
呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)是一种副黏液病毒类型的RNA病毒,主要通过飞沫、接触等传播,它是引起全球5岁以下儿童急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infection,ALRTI)最重要的病毒体,也是婴幼儿住院甚至死亡的重要因素.RSV感染主要导致毛细支气管炎或肺炎,引起发热、咳嗽、喘息等症状.约70％的儿童在1岁前感染过RSV,一项针对全球132个国家的调查研究发现,2015年RSV引起的5岁以下儿童ALRT
张山雷(1873—1934),名寿颐,江苏嘉定人,中医教育家、著作家、中医药学家,与诸城张锡纯、慈溪张生甫并称为海内“名医三张”,弱冠后弃儒习医,开业讲学,1920年受邀执教兰溪中医专门学校,是中医现代教育的奠基者.其博学多才,融洽中西,尤精朴学训诂,勤于著述,一生编注教材及著作30余种逾250万字,浅近释奥义,对经典医著多有创见.《〈伤寒论·阳明脉证篇〉太阳阳明、正阳阳明、少阳阳明解》(以下简称“解文”)收录于张山雷晚年论文汇编《谈医考证集》,明确提出三阳明证实为区分阳热之微甚,颇有见地,兹予略述管见.
目的 探讨目标管理监控下的环节质量控制对老年髋部骨折术后患者并发症发生率的影响.方法 选取2019年7月至2020年8月在宁德市中医院实施老年髋部骨折术的102例患者,采用简单随机分组将患者分为对照组和观察组,每组51例.对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受目标管理监控下的环节质量控制干预,两组均持续干预1个月.比较两组患者的康复锻炼依从性、护理干预前后的髋关节运动功能,以及护理期间的并发症发生率.结果 观察组的康复锻炼依从率为94.12％,显著高于对照组的78.43％(P<0.05).干预后,两组
胸壁结核是由结核分支杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)慢性感染引起的胸壁组织肿块,近年来其发病率逐年上升,早期的诊断与治疗对控制疾病的进展起重要作用.既往研究显示,胸壁结核的超声造影(Contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)表现有一定的诊断价值,但缺乏特异性,难以直接确诊,需要行穿刺活检以明确诊断[1-2].基因 X-pert MTB/RIF是一种新型分子生物学检测方法,可快速检测结核分枝杆菌及标本对利福平(Rifampicin, R
腰椎间盘突出症以下简称“腰突症”是临床常见病,多发于20～50岁青壮年,是腰腿痛最常见的原因之一[1].无论是何种原因引起的腰突症,椎体旋转移位,骨盆代偿性倾斜,可引起骶髂关节紊乱,造成双侧髋关节不平衡,出现“长短脚”现象[2],表现为“腰-盆-髋”力学失衡型腰突症.现代医学认为,脊柱侧凸角度Cobb角<30°具有代偿性及可逆性,且未达到手术指征[3],故非手术治疗手法纠正脊柱侧弯及异常的腰椎生理曲度,达到脊柱两侧的内外平衡起到重要作用.本研究结合骨盆矫正与超微针刀疗法,可有效改善“腰-盆-髋”力学失衡型
目的 探讨心理护理结合舒适护理对行无痛胃镜检查患者的应激反应和舒适度的影响.方法 采用便利抽样法,选取2019年1～12月于聊城市人民医院行无痛胃镜检查的200例患者作为对照组,选取2020年1～10月于聊城市人民医院行无痛胃镜检查的200例患者作为观察组.对照组患者实施常规护理,观察组患者实施心理护理结合舒适护理.比较两组患者的心理和生理应激反应、舒适度,以及并发症发生率.结果 经护理干预后,两组于检查前和检查后30 min的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均较同组入院时显著降低(
目的 探究基于医护一体化的延续性护理模式应用于多发性骨髓瘤患者的效果.方法 选取2019年1月至2020年1月于徐州医科大学附属医院血液科治疗的80例多发性骨髓瘤患者,按随机数字分组法分入观察组(40例)和对照组(40例).对照组患者接受常规院内护理和随访,观察组患者接受基于医护一体化的延续性护理.比较两组患者的骨痛缓解情况、自我管理能力、体能状态和并发症发生情况.结果 观察组的骨痛缓解率为90.00％,显著高于对照组的67.50％(P<0.05).护理后,两组的自我管理能力量表(ESCA)评分均显著高于