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【摘 要】目的：探讨康惠尔水胶体敷料在外周静脉留置针预防静脉炎发生的效果。方法：本组160例患者，随机分为对照组80例，实验组80例，对照组采用普通输液敷贴进行静脉留置针外固定，实验组采用水胶体敷料进行外固定，每日输液完毕后均采用一次性封管液正压封管，观察两组静脉炎的发生率。结果：实验组静脉炎发生11例，对照组静脉炎发生47例。结论：康惠尔水胶体敷料预防外周静脉留置针静脉炎效果好，值得在临床推广使用。
【关键词】康惠尔水胶体敷料；外周静脉留置针；静脉炎；护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0235-01
静脉炎是输液过程中常见的并发症，静脉炎增加了患者的痛苦及经济负担，同时给护士的操作也增加了难度，继而成为护患关系紧张的重要因素之一[1]。我科2012年9月至2012年12月对部分患者进行外周静脉留置针穿刺成功后采用康惠尔水胶体敷料贴敷，效果较好，现汇报如下。
1 资料和方法
1.1临床资料
本组160例患者，随机分为实验组80例，对照组80例。实验组患者男性43例，女性37例，年龄21岁～83岁，平均48.5岁。对照组男性患者36例，女性患者19岁～44岁，平均50岁。两组患者从性别、年龄、病情程度、皮肤状况无明显差异。
1.2方法
实验组：外周留置针穿刺成功后，以穿刺点为中心局部贴敷用无菌剪刀裁剪为4*5cm的康惠尔水胶体敷料。对照组：外周留置针穿刺成功后，以穿刺点为中心局部用4*5cm透明敷贴遮盖穿刺区皮肤。两组均在输液过程中随时观察患者局部改变，患者自述有疼痛、卷边等不适时随时观察，输液第一至三天出现疼痛者及时拔针，无疼痛出现输液敷贴卷边者，给与及时更换输液敷贴，输液至第五天患者无局部红肿、疼痛者按照院感规定的留置针留置时间要求拔针[2]。
2 结果
在外周静脉留置针穿刺成功后使用水胶体敷料固定，对保护静脉、预防静脉炎发生效果显著，与对照组有显著差异，见表1。
3 讨论
临床静脉输液过程中，外周留置针穿刺成功后会常规采用普通的输液敷贴进行外固定，这种传统的透明材料在严格按照操作规程使用后能够达到遮盖局部穿刺部位，起到固定和保护局部的作用。但是经过长时间临床观察发现，透明敷料与皮肤接触严密，严重影响皮肤透气性，不利于皮肤表面汗液蒸发而引起穿刺点周围红肿或透明敷料覆盖下皮肤瘙痒感，减少了留置针的使用时间[3]。
静脉炎是由于长期输入刺激性较强（如化疗药物等）、浓度较高（如10%氯化钾等）的药物或静脉内长时间放置留置针、反复进行静脉穿刺等引起局部静脉壁发生化学性反应直接损伤静脉壁，导致静脉血管内膜损害，或在操作过程中消毒不严而导致该处血管的脆性、通透性增加，局部外渗等病理表现[4]，从而在临床上表现为沿着注射静脉走行出现条索状红肿、疼痛，严重者注射局部会出现红、肿、热、痛的表现[5]。输入性静脉炎除了给病人带来痛苦的同时给护士的操作也增加了难度，因此预防静脉炎的发生比治疗更加重要。
康乐保（中国）有限公司生产的康惠尔水胶体敷料（批准文号：粤药管械（准）字2003第2640124号），表层呈半透膜，易于观察局部，透气防水，阻隔细菌入侵，具有适量的渗液吸收能力，有方格设计，便于裁剪，弹性及粘合性好，对于容易出汗造成输液敷贴圈边的患者，使用后能更有效的避免此类情况发生，减少脱管的现象，增加了输液安全性[6，7]。
综上所述康惠尔水胶体敷料除了作为临床上广泛用于伤口愈合的敷料外，预防外周静脉留置针所致的静脉炎效果好，它使用安全、操作简便，柔软度高，不影响患者肢体活动，减轻患者的痛苦、延长血管使用时间，同时也减少了护士的工作量，具有广泛应用的价值，可以在临床推广。
参考文献：
[1] 舒英，毛淑芬，俞筱兰，等. 血液病患者PICC置管时机与静脉炎的相关性研究[J]. 护士进修杂志，2012，27（11）：1006-1007.
[2] 吴达燕. 静脉炎的预防与护理[J]. 基层医学论坛，2013，17（9）：1218-1219.
[3]樊春玲，鲁丽君，周平. 临床静脉输液的护理体会[J]. 中国伤残医学，2013，21（2）：183-184.
[4]陈红琢，刘薇群. 静脉炎相关动物实验研究病理评价指标概况[J]. 临床和实验医学杂志，2013，12（1）：76-77.
[5]陈红琢，刘薇群，屠庆. 非化疗药物致输液性静脉炎机制的研究现状[J]. 中华护理杂志，2011，46（6）：627-629.
[6]李志芳，王晓莉. 康惠尔透明贴联合喜疗妥芦荟防治柔红霉素所致静脉炎[J]. 临床护理杂志，2011，10（3）：78-80.
[7]曾姚姚，房秋燕，张华. 水凝胶对PICC置管后机械性静脉炎的预防作用研究[J]. 护士进修杂志，2012，27（16）：1507-1508.
【关键词】康惠尔水胶体敷料；外周静脉留置针；静脉炎；护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0235-01
静脉炎是输液过程中常见的并发症，静脉炎增加了患者的痛苦及经济负担，同时给护士的操作也增加了难度，继而成为护患关系紧张的重要因素之一[1]。我科2012年9月至2012年12月对部分患者进行外周静脉留置针穿刺成功后采用康惠尔水胶体敷料贴敷，效果较好，现汇报如下。
1 资料和方法
1.1临床资料
本组160例患者，随机分为实验组80例，对照组80例。实验组患者男性43例，女性37例，年龄21岁～83岁，平均48.5岁。对照组男性患者36例，女性患者19岁～44岁，平均50岁。两组患者从性别、年龄、病情程度、皮肤状况无明显差异。
1.2方法
实验组：外周留置针穿刺成功后，以穿刺点为中心局部贴敷用无菌剪刀裁剪为4*5cm的康惠尔水胶体敷料。对照组：外周留置针穿刺成功后，以穿刺点为中心局部用4*5cm透明敷贴遮盖穿刺区皮肤。两组均在输液过程中随时观察患者局部改变，患者自述有疼痛、卷边等不适时随时观察，输液第一至三天出现疼痛者及时拔针，无疼痛出现输液敷贴卷边者，给与及时更换输液敷贴，输液至第五天患者无局部红肿、疼痛者按照院感规定的留置针留置时间要求拔针[2]。
2 结果
在外周静脉留置针穿刺成功后使用水胶体敷料固定，对保护静脉、预防静脉炎发生效果显著，与对照组有显著差异，见表1。
3 讨论
临床静脉输液过程中，外周留置针穿刺成功后会常规采用普通的输液敷贴进行外固定，这种传统的透明材料在严格按照操作规程使用后能够达到遮盖局部穿刺部位，起到固定和保护局部的作用。但是经过长时间临床观察发现，透明敷料与皮肤接触严密，严重影响皮肤透气性，不利于皮肤表面汗液蒸发而引起穿刺点周围红肿或透明敷料覆盖下皮肤瘙痒感，减少了留置针的使用时间[3]。
静脉炎是由于长期输入刺激性较强（如化疗药物等）、浓度较高（如10%氯化钾等）的药物或静脉内长时间放置留置针、反复进行静脉穿刺等引起局部静脉壁发生化学性反应直接损伤静脉壁，导致静脉血管内膜损害，或在操作过程中消毒不严而导致该处血管的脆性、通透性增加，局部外渗等病理表现[4]，从而在临床上表现为沿着注射静脉走行出现条索状红肿、疼痛，严重者注射局部会出现红、肿、热、痛的表现[5]。输入性静脉炎除了给病人带来痛苦的同时给护士的操作也增加了难度，因此预防静脉炎的发生比治疗更加重要。
康乐保（中国）有限公司生产的康惠尔水胶体敷料（批准文号：粤药管械（准）字2003第2640124号），表层呈半透膜，易于观察局部，透气防水，阻隔细菌入侵，具有适量的渗液吸收能力，有方格设计，便于裁剪，弹性及粘合性好，对于容易出汗造成输液敷贴圈边的患者，使用后能更有效的避免此类情况发生，减少脱管的现象，增加了输液安全性[6，7]。
综上所述康惠尔水胶体敷料除了作为临床上广泛用于伤口愈合的敷料外，预防外周静脉留置针所致的静脉炎效果好，它使用安全、操作简便，柔软度高，不影响患者肢体活动，减轻患者的痛苦、延长血管使用时间，同时也减少了护士的工作量，具有广泛应用的价值，可以在临床推广。
参考文献：
[1] 舒英，毛淑芬，俞筱兰，等. 血液病患者PICC置管时机与静脉炎的相关性研究[J]. 护士进修杂志，2012，27（11）：1006-1007.
[2] 吴达燕. 静脉炎的预防与护理[J]. 基层医学论坛，2013，17（9）：1218-1219.
[3]樊春玲，鲁丽君，周平. 临床静脉输液的护理体会[J]. 中国伤残医学，2013，21（2）：183-184.
[4]陈红琢，刘薇群. 静脉炎相关动物实验研究病理评价指标概况[J]. 临床和实验医学杂志，2013，12（1）：76-77.
[5]陈红琢，刘薇群，屠庆. 非化疗药物致输液性静脉炎机制的研究现状[J]. 中华护理杂志，2011，46（6）：627-629.
[6]李志芳，王晓莉. 康惠尔透明贴联合喜疗妥芦荟防治柔红霉素所致静脉炎[J]. 临床护理杂志，2011，10（3）：78-80.
[7]曾姚姚，房秋燕，张华. 水凝胶对PICC置管后机械性静脉炎的预防作用研究[J]. 护士进修杂志，2012，27（16）：1507-1508.