目的 总结CT引导下肺门及纵膈肿块穿刺活检,特别是老年人的穿刺技巧.方法 回顾性分析2012年5月至2020年1月取材成功并有完整资料的100例CT穿刺活检患者,全部使用半自动活检枪(18G)进行穿刺.参考CT平扫片及增强片,采用改良的体表标志定位法,薄层CT扫描确认针芯穿入病灶,必要时行MPR重建,调整到位后行活检术.结果 肺鳞癌23例,小细胞癌23例,肺腺癌18例,胸腺瘤6例,胸腺癌1例,淋巴瘤2例,神经内分泌癌2例,转移癌2例,纵膈囊肿2例,黏液腺癌1例,间皮瘤1例,慢性肺炎6例,肺结核6例,淋巴结炎2例,结节病1例,肿瘤不能分类1例,甲状腺肿1例,胶原成分不能诊断1例,穿刺失败1例.并发症:咯血16例(16.0％),气胸8例(8.0％),心包积血1例(1.0％);所有并发症患者经保守治疗后好转.结论 CT引导下肺门及纵膈肿块穿刺活检成功率为98.0％,肺门恶性肿瘤占83.3％(50/60),纵膈恶性肿瘤占75.0％(30/40),并未显著增加气胸和出血等并发症,值得推广应用.