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目的 了解抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体在中国人群中诊断类风湿关节炎的敏感度、特异度及其对类风湿关节炎发病的预测价值.方法 收集2007年11月至2008年3月在上海长征医院进行健康体检的健康人群1018例,风湿科门诊及住院确诊类风湿关节炎患者212例,其他结缔组织病患者435例,应用酶联免疫吸附法检测其血清抗CCP抗体滴度,对健康人群及类风湿关节炎患者同时检测IgM型类风湿因子(IgM-RF).比较抗CCP抗体阳性率及滴度差异,并统计健康人群和类风湿关节炎患者中IgM-RF的阳性率,计算IgM-RF诊断类风湿关节炎的特异度.结果 (1)类风湿关节炎患者血清抗CCP抗体阳性率为48.1%(102例),明显高于健康人群(2.6%,26例)和其他结缔组织病患者(3.7%,16例),其诊断类风湿关节炎的特异度高达97.4%.(2)类风湿关节炎患者抗CCP抗体滴度为429.7 U,明显高于健康人群(29.3 U)和其他结缔组织病患者(36.5 U).(3)IgM-RF在类风湿关节炎患者中的阳性率为94.3%,而在健康人群中的阳性率为21.5%.抗CCP抗体的假阳性率(2%)显著低于IgM-RF(21.5%,P<0.01).结论 抗CCP抗体在类风湿关节炎诊断中具有高度的特异度,且类风湿关节炎患者血清中抗CCP抗体滴度明显高于健康人群及其他结缔组织病患者.抗CCP抗体阳性对类风湿关节炎的诊断更具有价值.