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目的:探讨血清HE4(human epididymis protein 4,HE4)检测在腹腔肿瘤鉴别诊断及疗效观察中的价值。方法:用ELISA法对17例宫颈癌、14例卵巢肿瘤、17例子宫平滑肌瘤、20例消化道恶性肿瘤患者和20例正常对照血清HE4浓度进行测定,同时检测14例卵巢肿瘤术后血清HE4的浓度。采用电化学发光法检测14例卵巢肿瘤术前和术后血清CA125的浓度。通过受试者工作特征(ROC)曲线和Kappa一致性检验,评价HE4在腹腔恶性肿瘤诊断中的价值。结果:正常对照组血清HE4范围是23.5 pmol/L～46.0 pmol/L,中位数为34.1 pmol/L,子宫肌瘤组血清HE4范围是41.57 pmol/L～74.77 pmol/L,中位数为46.87 pmol/L(P>0.05);宫颈癌血清HE4范围是57.90 pmol/L～135.17 pmol/L,中位数为73.4 pmol/L;卵巢肿瘤血清HE4范围是39.69 pmol/L～192.35 pmol/L,中位数为54.4 pmol/L;消化道恶性肿瘤血清HE4范围是60.15 pmol/L～98.57 pmol/L,中位数为46.87 pmol/L(P均<0.05)。比较卵巢肿瘤患者术前、术后血清HE4和CA125的含量,P值均>0.05,无显著性差异。而HE4和CA125含量相关性分析得知相关系数为0.557,P值为0.009<0.01,说明差异有显著性。当HE4在48.9 pmol/L时诊断指数最大(0.8),灵敏性和特异性分别为94.1%和81.3%,ROC曲线下面积0.726(95%CI 0.553～0.806,P=0.024)。以HE4浓度超出48.9 pmol/L为阳性,根据组织病理结果确定腹腔肿瘤的良、恶性,作诊断一致性检验,结果Kappa统计量为0.962>0.75,说明已经取得相当满意的一致性程度。结论:HE4对腹腔良恶性肿瘤具有一定的鉴别诊断价值,但并非卵巢肿瘤诊断的特异性标志物,且尚不能将HE4作为卵巢肿瘤疗效观察指标。