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主动脉夹层( aortic dissection,AD)是血液从主动脉内膜产生破口进入中膜,并沿纵轴方向扩大致主动脉两层被剥离的状态;是一种可迅速危及生命的急重症,临床表现复杂多变,早期极易误诊、漏诊,误诊率可达58.6％[1],急性期患者病死率在发病48 h为36％～71％[2],极易引起医疗纠纷,因此早期准确诊断至关重要.现将我院发生在急诊室的4例AD误诊情况报道如下.