【摘 要】
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目的 探讨多种辅助监测技术——微血管多普勒超声(microvascular doppler ultrasonography,MDU)和吲哚菁绿荧光造影(indocyanine green angiography,ICGA)在复杂颅内动脉瘤开颅手术中的应用价值.方法 回顾分析2019-01—2020-12在徐州医科大学附属医院脑血管外科行开颅夹闭的30例复杂颅内动脉瘤患者的临床资料,术中均采用MDU及ICGA对载瘤血管及分支血管进行监测.结果 术中MDU监测发现夹闭瘤颈后,载瘤动脉血流及分支血管异常3例,瘤
【机 构】
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徐州医科大学附属医院,江苏 徐州 221000
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目的 探讨多种辅助监测技术——微血管多普勒超声(microvascular doppler ultrasonography,MDU)和吲哚菁绿荧光造影(indocyanine green angiography,ICGA)在复杂颅内动脉瘤开颅手术中的应用价值.方法 回顾分析2019-01—2020-12在徐州医科大学附属医院脑血管外科行开颅夹闭的30例复杂颅内动脉瘤患者的临床资料,术中均采用MDU及ICGA对载瘤血管及分支血管进行监测.结果 术中MDU监测发现夹闭瘤颈后,载瘤动脉血流及分支血管异常3例,瘤颈夹闭不全1例,术中ICGA图像清晰,其中3例载瘤动脉及4例分支血管狭窄,经及时调整动脉瘤夹后无载瘤动脉狭窄,瘤颈夹闭完全,载瘤动脉显影良好.术后复查头颅CTA或DSA,与术中MDU、荧光造影结果一致.结论 术中微血管多普勒超声联合吲哚菁绿荧光造影可无创、反复、准确地判断血管的形态及通畅性,值得在复杂颅内动脉瘤开颅夹闭术中推广.
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对精神障碍家庭顺应评估工具的主要内容、特点及局限性等进行综述,分析量表的应用现状,为引进或研制本土化测量工具提供借鉴,也为准确评估及进一步家庭干预提供参考.
〔目的〕研究观察亚麻醉剂量艾司氯胺酮超前用药对老年患者全髋关节置换术后早期认知功能障碍(POCD)的影响.〔方法〕选择2020年1~7月,年龄65~89岁、ASA分级Ⅰ~Ⅱ、全麻下行全髋关节置换术患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组(n=30).观察组麻醉诱导前静脉注射0.2 mg/kg艾司氯胺酮,对照组给予等量生理盐水.记录两组患者术前(T0)、切皮时(T1)、手术开始后30 min(T2)、拔管时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR).于T0、术后24 h(T4)、术后72 h(T5)
〔目的〕观察艾司氯胺酮辅助股神经阻滞麻醉在膝关节镜手术中应用的可行性、安全性.〔方法〕选取某院2021年2月至2021年8月膝关节镜下手术患者50例作为研究对象.观察组(25例)用艾司氯胺酮辅助股神经阻滞;对照组(25例)用舒芬太尼辅助股神经阻滞.所有患者在超声引导下完成股神经阻滞,观察组切皮前10 min静脉推注艾司氯胺酮0.5 mg/kg,对照组静脉推注舒芬太尼0.1μg/kg.记录麻醉前(T0)、神经阻滞完成10 min(T1),切皮时(T2),手术结束时(T3)4个时间点患者的MAP、HR、SpO
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赤脚医生是以“亦农亦医”为特征的一类农村基层医疗服务人员,具有鲜明的时代特点.总体上评价,赤脚医生具备奉献情怀、实干精神、预防意识、人文关怀等一系列精神内涵.虽然赤脚医生模式已经随着制度变革而退出历史舞台,但当代医疗人才培养仍可取其精华、去其糟粕,通过解读赤脚医生的优势和缺陷,对基层医务人才产生积极的思想引导作用.以赤脚医生为前身的乡村医生在恪守医道、医德的同时,应当努力精进专业素养,带动基层医疗机构诊疗能力的提升.在新型公共卫生服务模式下逐渐成长的家庭医生,亦值得吸收赤脚医生模式的历史经验,狠抓人才数目
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