目的 进一步分析阳江天然放射性高本底地区居民非肿瘤性疾病危险及其影响因蝌素.方法采用定群队列研究方法对居住在高本底地区和对照地区居民进行调查,现场调查分为队列成员追踪随访和死因确认.按外照射年剂量水平,将居住在高本底地区的人群分为高、中、低剂量3个组,进行内比较.高本底地区3个剂量组与对照组之间的比较采用相对危险(RR),并计算了个人终生累计剂量与超额相对危险(ERR/Sv).结果高本底地区居民非肿瘤死亡比对照地区增加9%,死亡危险明显高于对照地区,RR=1.09,P=0.01;危险显著增加的非肿瘤疾病主要是消化系统疾病,RR=1.46,P=0.004,其中慢性肝炎与肝硬化为RR=1.98,P=0.004;危险显著降低的主要是传染和寄生虫疾病(RR=0.81,P=0.04),其中肺结核死亡为RR=0.58,P＜0.001.对各种死因及肝硬化危险在不同剂量组间的齐性检验结果表明,消化系疾病(P=0.01)及肝硬化(P=0.04)组间差异有显著性,其ERR(95%CI)/Sv也分别为2.18(0.22,7.64)和10.94(1.34,NA).结论高本底地区居民消化系疾病中的慢性肝炎和肝硬化死亡率高于对照地区且有统计学意义,不同于癌症死亡的结果;肺结核死亡则显著低于对照地区.但由于目前资料的局限性,尚不能明确它们与长期慢性天然高本底照射之间的关系。