Caprini风险评估模型及Padua预测评分在肺癌伴发静脉血栓栓塞症患者中的价值

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目的 评估Caprini风险评估模型及Padua预测评分在肺癌伴发静脉血栓栓塞症(VTE)患者中的有效性,同时通过对肺癌伴发VTE患者临床特点的分析,探讨肺癌患者伴发VTE的危险因素.方法 采用病例对照研究,以2018年1月至2019年6月河南省人民医院收治的148例肺癌伴发VTE者为VTE组,采用随机数字表法随机选取同时期同科室的无VTE的肺癌患者为对照组.根据Caprini及Padua风险评估模型进行评分,比较两组的Caprini评分及Padua评分.分析两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨肺癌患者伴发VTE的危险因素.结果 两种评分VTE组评分均高于对照组,其中Caprini评分两组分别为(7.40 ±2.40)和(4.86 ±1.68),(t = 10.542,P=0.000),Padua评分两组分别为(5.99 ±2.14)和(3.73 ± 1.53),(t = 10.484,P = 0.000).Caprini 及Padua 评分诊断VTE的ROC 曲线下面积分别为(0.814 ± 0.025),(95%CI 0.765~0.863)和(0.789 ±0.028),(95%CI0.735~0.843).比较二者曲线下面积,差异无统计学意义(Z =0.04,P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,肿瘤分期(ⅢB-Ⅳ期)和腺癌是肺癌伴发VTE发生的独立危险因素(P<0.05).而抗血管生成药物是肺癌伴发VTE发生的独立保护因素(P<0.05).结论 Caprini风险评估模型及Padua预测评分能够有效对肺癌患者进行静脉血栓危险分层,同时,结合患者病理类型、分期、治疗方案,可作为两种风险评估模型的补充指标.
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