【摘 要】
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1 病例资料rn32岁男性,因头晕、头痛1个月余伴加重7 d于2018年1月4日入院.入院体格检查:神志清楚;双侧瞳孔等圆、等大,直径约3.0 mm,对光反思灵敏;四肢肌力、肌张力正常;病理征阴性.颅脑MRI平扫示右侧额叶混杂长T1、稍长T2团片状类圆形占位病灶(图1A),T2 FLAIR为低信号,病灶周边可见环绕稍长T1、稍长T2水肿征象,额部大脑镰明显左侧偏移(图1B);增强后病灶内强化欠均匀,靠近大脑镰部分轻度强化(图1C).术前考虑星形细胞瘤可能性大.1月10日在全麻下行右侧额叶病灶切除术,术后病
【机 构】
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550004贵阳,贵州医科大学附属医院神经外科
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1 病例资料rn32岁男性,因头晕、头痛1个月余伴加重7 d于2018年1月4日入院.入院体格检查:神志清楚;双侧瞳孔等圆、等大,直径约3.0 mm,对光反思灵敏;四肢肌力、肌张力正常;病理征阴性.颅脑MRI平扫示右侧额叶混杂长T1、稍长T2团片状类圆形占位病灶(图1A),T2 FLAIR为低信号,病灶周边可见环绕稍长T1、稍长T2水肿征象,额部大脑镰明显左侧偏移(图1B);增强后病灶内强化欠均匀,靠近大脑镰部分轻度强化(图1C).术前考虑星形细胞瘤可能性大.1月10日在全麻下行右侧额叶病灶切除术,术后病理诊断为弥漫性星形细胞瘤(WHO分级Ⅱ级).术后未进行放、化疗.
其他文献
目的 探讨胶质母细胞瘤(GBM)类血管动蛋白-2(AMOTL2)与FK506结合蛋白51(FKBP51)表达变化及临床意义.方法 收集2016年6月～2019年6月手术切除的GBM标本92例,以取同期颅脑损伤内减压术切除的非肿瘤脑组织48例为对照.采用免疫组化染色法检测AMOTL2、FKBP51表达.GBM病人术后随访2年,记录无进展生存期和总生存期.结果 GBM组织AMOTL2低表达率、FKBP51高表达率均明显高于对照组(P＜0.05).GBM组织AMOTL2表达水平与P53、EGFR呈明显负相关(P
1 病例资料rn46岁男性,因头昏3个月、双眼视力下降2个月入院.头部CT平扫显示第三脑室后部肿块影,密度较均匀,CT值约26 HU.MRI扫描显示肿块边界清晰,呈分叶状,T1WI呈低信号,T2WI和Flair呈高信号,DWI未见明显弥散受限,SWI可见少许片状低信号影,PWI示脑血流量及脑血容量增加,病灶呈明显较均匀强化(图1A～C).考虑室管膜瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤可能.病人及家属因考虑病变恶性可能性大、手术风险等原因不愿手术,遂给予地塞米松治疗,1周后复查MRI示T1WI像病灶内可见多发不均匀高信号,
胶质瘤是颅内最常见的原发性肿瘤.癫痫可能是胶质瘤唯一和最早的临床表现,20％～80％的脑胶质瘤可并发癫痫[1],也是胶质瘤术后常见的并发症.与非胶质瘤相关性癫痫比较,胶质瘤相关性癫痫对抗癫痫药物的反应较差,预后不良.抗癫痫药物不仅对病人的认知功能造成损害,也会对治疗胶质瘤有一定影响,而胶质瘤的治疗对癫痫的治疗也有潜在的作用.低级别胶质瘤预后尚可,生存期相对较长,并发癫痫几率明显高于高级别胶质瘤.本文就胶质瘤相关性癫痫的诊疗进展进行综述.
颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是目前导致青壮年意外死亡的重要原因.TBI病人,如果不及时干预,可能会出现某些并发症,例如创伤后癫痫、脑积水、深静脉血栓形成和慢性创伤性脑病,甚至导致病人死亡[1].良好的护理管理是促进TBI病人康复,改善病人预后的重要措施.了解TBI病人从受伤、入院治疗到出院、康复的护理过程,对于制定合理的护理计划、改善病人预后非常重要[2].本文就成人重型TBI的护理管理进行综述.
目的 探讨高血压性脑出血手术治疗时机的选择对病人预后的影响.方法 回顾性分析2017年10月至2019年10月开颅手术治疗的94例高血压性脑出血的临床资料.发病≤7 h手术32例(超早期组),发病7～24 h手术43例(早期组),发病≥24 h手术19例(延期组).结果 超早期组再出血率(28.13％,9/32)明显高于早期组(6.98％,3/43;P＜0.05)和延期组(5.26％,1/19;P＜0.05),而早期组和延期组无统计学差异(P＞0.05).延期组术后4、6周NIHSS评分均明显高于超早期组
Rev-Erbα为孤儿核激素受体超家族成员,是配体激活转录调节因子之一,由NR1D1基因编码[1].Rev-Erbα是核受体家族的一个抑制性成员,与Rev-Erbα应答元件的特定DNA序列结合,靶向调控启动子募集核受体辅加压子和组蛋白去乙酰化酶3发挥转录抑制作用[2].Rev-Erbα在中枢神经系统的海马、大脑皮层、小脑以及丘脑下部等均有表达,发挥重要作用[3～6].近些年来,研究发现Rev-Erbα介导中枢神经系统的多个过程,包括中枢生物钟节律的协调、神经炎症反应以及神经发生等等.本文对Rev-Erbα
目的 总结硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的手术治疗经验.方法 回顾性分析2016年10月至2019年10月显微手术治疗的16例SDAVF的临床资料.结果 术后随访3～26个月,平均14个月.术后症状均有不同程度改善.结论 SDAVF首诊误诊率较高,早期诊断并早期治疗对神经功能损伤的恢复具有积极意义,显微手术治疗是有效的治疗方式.
目的 分析彩色多普勒超声、MSCT对卵巢癌术前临床分期中诊断价值.方法 回顾分析本院2017年4月至2019年5月收治的99例卵巢肿瘤患者的临床资料.99例患者均为女性,均进行彩色多普勒超声检查和MSCT检查.结果 彩色多普勒超声检查对卵巢癌诊断正确率为82.82％,低于MSCT(92.92％,P<0.05);以术后病理检查为基准,99例患者中,Ⅰ期5例,Ⅱ期32例,Ⅲ期58例,Ⅳ其4例,彩色多普勒检查诊断符合率与术后病理检查比较,差异有统计学意义(P0.05).结论 彩色多普勒超声、MSCT均为卵巢癌诊
目的 探讨基于多参数磁共振(mp-MRI)的影像组学模型在评估前列腺癌侵袭性中的应用价值.方法 回顾性纳入120例行腹腔镜下前列腺癌根治切除术的患者,并根据病理结果将患者分为低危组[(GS)≤3+4,共40例]和高危组(GS≥4+3,共80例).将患者按7:3的比例分配到训练组及验证组.从患者T2WI、DWI、DCE图像上提取肿瘤区域的组学特征,通过LASSO回归选取用于建模的特征,同时应用多因素逻辑回归来联合组学特征和临床特征,建立术前鉴别低危组和高危组PCa的联合模型.使用受试者工作特征(ROC)曲线
目的 本论文主要进行了蒽环类抗肿瘤药物盐酸伊达比星绿色制备工艺的研究.方法 与结果 首先起始原料柔红霉素与三氟乙酸乙酯反应得到中间体1,采用金属镍催化剂/有机膦配体/硅烷还原剂一步脱除蒽环类化合物4-位甲氧基,在碱性条件下脱保护基成盐得到盐酸伊达比星.结论 该工艺大大缩短反应步骤及降低合成成本,避免传统半合成工艺带来的有毒有害试剂使用,适合工业化放大,绿色环保.制备总收率为57.0％,纯度为99.5％.