目的:研究基于形变配准技术评估心脏及左心室肌剂量-体积指标的可行性。方法:回顾性分析21例患者屏气下心电门控四维CT（4DCT）,在4DCT的20个时相（0%、5%......95%）上分别勾画心脏、左心室肌。使用商用软件MIM Maestro（MIM）中的基于密度的自由形变算法,将最小体积和以0%时相为参照的最小相似性指数（DSC）时相的心脏、左心室肌分别形变到最大体积和DSC时相上,并参照其形变场对剂量进行相应的形变。分析形变前后心脏及左心室肌相对于最大体积/DSC时相的体积、平均剂量(D_mean)、V₂₀、V₃₀及V₄₀等参数的变化。结果:将最小体积时相的心脏形变到最大体积时相,形变前后的体积与最大体积的差由（13.87±2.84）%减小到（1.72±1.45）%。将最小DSC时相的心脏形变到最大DSC时相,形变前后的心脏与最大DSC时相相比,其DSC由0.899±0.014增加到0.950±0.009。形变后心脏的D_mean、V₂₀、V₃₀及V₄₀与最大体积/最大DSC时相相比差异均具有统计学意义（P<0.05）。将最小体积时相的左心室肌形变到最大体积时相,形变前后的体积与最大体积时相的差由（18.77±6.64）%仅减小到（17.38±7.89）%,且形变前后的体积与最大体积间的差异均具有统计学意义（P<0.05）。将最小DSC时相的左心室肌形变到最大DSC时相,形变后的左心室肌与最大DSC时相相比,其DSC仅达到0.773±0.052,而形变前后的D_mean、V₂₀、V₃₀及V₄₀等参数与最大DSC时相相比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:心脏的剂量-体积指标变化与其体积及形态变化之间没有线性关系,且由于过度形变的存在,有必要对心脏进行局部个体化的形变配准。而左心室肌体积和形态变化的不一致性可能是导致其剂量-体积评估不确定性的主要因素,因此应考虑引入多维参数的形变配准算法。