术后硬膜外阿片类镇痛药的选择

来源 :国外医学.麻醉学与复苏分册 | 被引量 : 0次 | 上传用户：zidapp

【摘要】

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<正> 硬膜外注入阿片类（和/或局麻）药物不仅提供良好的术后镇痛,而且可以改善病人术后的结局。 1 硬膜外阿片类药的作用机理末梢伤害性刺激经C纤维传导至脊髓背角,使突触前膜

【作者】

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王寿勇

【出处】

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国外医学.麻醉学与复苏分册

【发表日期】

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1998年04期

【关键词】

：

硬膜外给药亲脂性阿片类镇痛药阿片药

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<正> 硬膜外注入阿片类（和/或局麻）药物不仅提供良好的术后镇痛,而且可以改善病人术后的结局。 1 硬膜外阿片类药的作用机理末梢伤害性刺激经C纤维传导至脊髓背角,使突触前膜释放出神经肽和谷氨酸。神经肽通过三磷酸鸟苷酶的作用与突触后膜上NK₁、NK₂受体结合,谷氨酸与后膜上的AMPA受体和NMDA受体结合,引起后膜去极化并改变第二信使。后膜的去极化移走了封闭NMDA受体离子通道的Mg²⁺而使通道开放,Ca²⁺和Na⁺内流引起进一步去极化。阿片类药物在突

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