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改革开放40年,公认中国医疗保障体系发展的最大成就在于制度成功转型,适应市场经济体制的"国家—社会保障"的医疗保障制度框架基本建成,"全民医保"体系初步形成。中国医疗保障体系改革发展与经济社会体制改革内在扣合,渐进式不断改革完善政策,转移支付倾斜支持城乡居民医保创制,以基本医保改革牵动"三医联动"改革,从政策主导到立法规范,走出了一条适合中国国情的发展道路。但是,城乡医保制度碎片化、初级性、未定型,城乡医保体系发展不公平、不充分、不平衡、不可持续,已经成为中国医保事业进一步发展的主要矛盾,这也是倒逼再改革的思路,即以问题为导向,整合和统一碎片化的城乡医保制度,形成更加公平、更可持续、更加成熟、更加定型的全民医疗保障体系。