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伴随着机械化和交通事业的飞速发展，各种直接或间接高能量所致的损伤日益增多，而小腿部的解剖结构和功能特点决定了出现高能量损伤导致的胫腓骨骨折绝大多数为开放性骨折，且病情较一般骨折更为严重，治疗要求更高，伤后处理不当易出现骨畸形愈合、骨不连、肌肉皮肤坏死并发感染、骨髓炎、骨筋膜室综合征，甚至需要截肢的可能。因此，针对小腿高能量损伤，应该遵循怎样的处理原则，如何在原发创伤后选择恰当的治疗措施、手术时机和内固定方法，从而在保证全身情况稳定的条件下获得良好的肢体功能，是创伤骨科医生需要深入思考并解决的难题。