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患者女，50岁，因咳嗽、咳痰10个月入院。咳嗽呈阵发性，每日3～4次，伴咳大量白色黏痰及胸憋感，抗生素治疗效果不佳。病程中时有口干及食欲减退．无眼于、乏力、低热、盗汗及体重减轻等症状。查体示左肘内侧见一浅红色无痛小结节．双肺及腹部（-）。胸片示双肺纹理增重，可见弥漫分布的粟粒状小结节影，大小不等，分布不均，以中下肺野为著（图1）。