十月怀胎，一朝分娩，在女性的生命中，这段旅程温馨又艰辛。如何远离那些潜伏在孕产路上的危险，一路好“孕”气？让我们请有35年妇产科临床经验的王宝玲主任，帮助我们在孕产路上划重点。

击破孕期常见担忧，一起涨知识

　　我今年28岁，怀孕三个多月，产检时被确诊稽留流产，这是怎么导致的呢？（@Adalia  西安）
　　专家答疑：稽留流产是指胚胎停止发育后两个月尚未自然排出体内，又称过期流产。它就像一个沉默的隐匿者，孕妈除了一般的早孕反应，并没有其他症状，所以大多孕妈都是在产检时才发现。
　　提醒：近年来，稽留流产的发生率明显上升，导致因素比较多，环境污染加重、精神压力大、饮食不规律不健康、配偶亚健康等都可能导致稽留流产。一旦出现稽留流产，要及时就医，药物流产，顺利排出宫内死亡胚胎或胎儿，必要时进行清宫，避免胚胎或胎儿长时间滞留在宫腔内，增加凝血功能障碍、大出血的风险。
　　怀孕后发现阴道少量流血，到医院检查，被告知肚子里不是胎儿，是串“葡萄”，这是怎么回事？（@小旭  厦门）
　　专家答疑：葡萄胎是受孕时受精卵发生某种异常，胎盘绒毛滋养细胞增生，导致子宫内没有或未能正常发育胎儿，而是长出一堆像葡萄的水泡，故称葡萄胎。病发原因一般与营养障碍（特别是缺乏叶酸、维生素A）、病毒感染、内分泌失衡、生育年龄太早或太晚等有关。
　　提醒：葡萄胎存在恶变的风险，大多发生于清宫后1年内，但也有長达十余年的情况。一旦确诊为葡萄胎，及时清宫后，坚持随诊预防恶变也尤为重要。
　　我最近去打了HPV（人乳头瘤病毒）疫苗，如果怀孕的话是否有影响呢？（@雨菲 上海）
　　专家答疑：HPV疫苗需要打三针，一般是建议打完第三针，间隔半年再怀孕，避免对胎儿产生副作用。如果在接种疫苗期间发现怀孕了，先停止剩余的针剂，到医院做好检查，咨询医生，结合自身情况，看是否适合继续妊娠。
　　提醒：高危型HPV持续感染是宫颈癌的重要致病因素。随着生活环境、饮食环境、个人卫生习惯等因素，HPV持续感染率也在明显上升，导致宫颈上皮内瘤变的患者增多，可通过Leep手术（宫颈环切术）或锥切治疗，减少患者向宫颈癌病变发展的风险。术后没有并发症，受孕不受影响。
　　怀孕后期，一次感冒竟然导致孩子早产，这是我亲身经历，想请专家给大家科普下相关知识。（@Elina  成都）
　　专家答疑：怀孕后期，很多孕妈认为宝宝发育比较成熟了，所以感冒发烧这些常见病扛扛就好了，这种观念其实很危险！初春时，一位孕妈好不容易到了怀孕最后的冲刺阶段，却不小心感冒了，起初也没太在意，等意识到严重性时，被医院诊断为病毒性感冒，面临早产。幸运的是程度较轻，早产宝宝虽然体质较弱，但是进行康复训练就可以恢复到健康水平。
　　提醒：怀孕后期，一定不要掉以轻心，不要把宝宝想得太坚强了！除了感冒，腹泻、阴道炎、贫血、便秘、妊高症、糖尿病等疾病，都不可忽视，并且要主动预防，避免增加分娩风险。有些疾病平常不太容易察觉，一旦怀孕，身体各项功能和激素水平发生变化，就容易诱发一些并发症。
　　生二胎遇上疤痕妊娠怎么办？（@米菲  郑州）

　　专家答疑：疤痕妊娠发生在有剖宫产史的孕妈身上，是指再次妊娠时，孕囊着床在子宫原疤痕处，像一颗种子向肌肉层生长，让孕妈面临子宫破裂或大出血的危险。早期可以采用药物治疗，严重情况下需要手术终止妊娠。
　　提醒：头胎剖宫产者，最好两年后再怀孕;有子宫肌瘤摘除术病史者，至少应在手术半年后再考虑受孕。做好孕前检查和咨询，重点关注子宫疤痕的愈合情况、月经恢复情况，安全孕育。孕期中，严密观察，保持合理的体重增长，注意监测胎动、腹痛、胎儿的大小等情况。

你所知道的孕产知识，可能是错的

　　×女性最佳生育年龄是25岁
　　23～30岁都是女性的最佳受孕年龄，这个时期身体发育成熟，卵巢分泌激素的水平比较稳定，是各项生理功能最好的时期。妊娠时间越推迟，卵子受到环境、生理等影响越多，质量也会下降，容易出现卵子染色体异常、胎儿畸形等情况，妊娠风险也会上升。所以，不管是头胎还是二胎，做好了迎接宝宝的准备，那就趁早吧！
　　× 普通体检能代替孕前检查
　　孕前检查不同于常规体检，除基本的健康状况检测外，还有针对生殖系统及遗传因素所做的检查，通过化验，检查有无病毒感染等。另外，配偶的孕前优生优育检查与健康管理，也同样重要。
　　× 二胎产检可以做“减法”
　　女性随着年龄增长，各项生理功能会有所下降，高危妊娠风险会提高，比如产道、骨盆等关节会硬，不易扩张，增加分娩难度;平时不易察觉的糖尿病、高血压等疾病，导致妊娠风险。所以，为了母子健康，二胎及大龄孕妈，在产检上不能偷懒，必要时还需做“加法”。
　　×生育头胎若没有抑郁症，二胎也不会有
　　很多人以为二胎妈妈有经验，生理和心理都相对轻松，不会出现抑郁症。其实，二胎妈妈更容易抑郁！因为她们思虑的东西比头胎更多了，对孩子照顾力不从心，对孩子性别失望，产后出现蝴蝶斑、皮肤松弛、身材难恢复等，都容易让二胎妈妈崩溃抓狂。如果头胎遭遇过抑郁症，二胎也有复发可能。所以，家人要充分关注、了解准妈妈的担心，及时沟通和疏导，如果准妈妈出现情绪持续低沉、悲观、失眠等情况，应及时就医，进行心理干预，配合医生治疗。
　　× 头胎剖宫产，二胎就不能顺产
　　不一定，需要先了解头胎剖宫产的原因。有的孕妈就是单纯害怕疼，选择了剖宫产，二胎时如果具备顺产的条件，是可以选择顺产的。有的孕妈头胎因为胎位不正或者血压高等情况，进行了剖宫产，二胎时如果胎位正，血压正常，也是可以顺产的。但是，如果孕妈有类似心脏病、妊高症等疾病，该剖就得剖。所以，二胎妈妈在分娩前，要确认是否具备顺产条件，在医生的建议下选择分娩方式。

TIPS

　　《女友》贴心提示：妊娠期间要防病，多掌握一条健康知识，就有可能避免一次疾病侵袭。好“孕气”是防出来的，所以，早检查、早预防，就是孕妈最好的“孕气”。