【摘 要】
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目的 探讨弹力线套扎+硬化剂注射+外剥内扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔的临床疗效.方法 选取2019年4月至2019年12月于湖南中医药大学第二附属医院肛肠科住院治疗的120例Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各60例.对照组采用外剥内扎术治疗,观察组采用弹力线套扎+硬化剂注射+外剥内扎术治疗.比较两组手术相关指标(手术时间、住院时间、创面愈合时间、术后第2天VAS疼痛评分)、肛管直肠压力[直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)]、临床疗效及术后
【机 构】
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湖南中医药大学研究生院 湖南长沙 410208;湖南中医药大学第二附属医院肛肠科 湖南长沙 410005
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目的 探讨弹力线套扎+硬化剂注射+外剥内扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔的临床疗效.方法 选取2019年4月至2019年12月于湖南中医药大学第二附属医院肛肠科住院治疗的120例Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各60例.对照组采用外剥内扎术治疗,观察组采用弹力线套扎+硬化剂注射+外剥内扎术治疗.比较两组手术相关指标(手术时间、住院时间、创面愈合时间、术后第2天VAS疼痛评分)、肛管直肠压力[直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)]、临床疗效及术后并发症发生情况.结果 观察组住院时间、创面愈合时间短于对照组,术后第2天VAS疼痛评分低于对照组(均P0.05).术前,两组RRP、ARP、AMCP比较差异均无统计学意义(均P>0.05);创面愈合后,两组RRP、ARP较术前降低,观察组RRP、ARP低于对照组,两组AMCP较术前升高,观察组AMCP高于对照组(均P<0.05).观察组总体临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组术后大出血、肛门坠胀感、肛门皮赘的发生率均低于对照组(均P0.05).结论 采用弹力线套扎+硬化剂注射+外剥内扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔疗效良好,对肛门功能影响较小,相比外剥内扎术可减轻术后疼痛、缩短创面愈合时间、减少术后并发症的发生.
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目的 分析开展结肠镜检查规范化培训对结肠镜检查质量控制水平的影响.方法 本次研究吸纳国内22家带教医院及136家地县级医院参与,采用国家消化内镜质控中心牵头制定的《结肠镜检查肠道准备督导与效果评价表》作为评价依据,评价带教医院结肠镜检查质量控制水平,由22家带教医院对地县级医院采用“一对多”模式的带教培训,比较地县级医院接受培训前后结肠镜检查质量控制水平,本次研究的观察指标为前述评价表的总分及腺瘤检出率(ADR).结果 22家带教医院的前述评价表总分均在80分以上,中位总分为91.5(88.9,95.3)
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