原发性醛固酮增多症长期误诊一例

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1 病例报告 患者 男,55岁。因反复头晕、胸闷、心前区不适20余年加重1周,于1999年11月5日收入院。头晕头痛5年后,于1983年7月首次住院治疗,血压最高达160/100 mmHg,血钾3.4 mmol/L,血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)正常。口服安定2.5mg每日3次,心得安10mg每日3次,血压降至140/90 mmHg左右出院。1988年3月因头晕10年加重伴胸闷、心前区隐痛3天再次住院治疗,血压最高达180/110mmHg,血钾4/0 mmol/L、血BUN 7.5 mmol/L、Cr 194.3μmol/L,口服心痛定10mg每日3次,消心痛10mg每日3次,血压降至140~150/80~90mmHg出院。1991年2月5 1 case report Patient male, 55 years old. Due to repeated dizziness, chest tightness, precordial discomfort more than 20 years to increase 1 week, on November 5, 1999 income hospital. After 5 years of dizziness and headache, she was hospitalized for the first time in July 1983 with a maximum blood pressure of 160/100 mmHg, a potassium potassium level of 3.4 mmol / L, and a normal blood urea nitrogen (BUN) and creatinine (Cr) level. Oral administration of 2.5mg 3 times a day, the experience of 10mg 3 times a day, blood pressure dropped to 140/90 mmHg left or so. March 1988 due to dizziness 10 years aggravated with chest tightness, anterior precinct pain three days again hospitalized, blood pressure up to 180 / 110mmHg, potassium 4/0 mmol / L, blood BUN 7.5 mmol / L, Cr 194.3μmol / L , Oral heartache given 10mg 3 times daily, heartburn 10mg 3 times daily, blood pressure dropped to 140 ~ 150/80 ~ 90mmHg discharged. February 1991 5
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1 病情摘要1.1 病史 患者女性 ,39岁。入院前一月无明显诱因出现面部及双下肢轻度浮肿 ,当时血压正常 ,尿常规“尿蛋白 2 +,少量RBC” ,Hb 110g/L ,伴低热 ,37 5℃左右 ,无咳嗽、
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