探讨¹⁸F－脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤患者的分期、中期疗效与预后评估中的价值。

回顾性分析2008年1月至2018年1月间经病理证实为MALT淋巴瘤的患者36例(男20例，女16例，平均年龄61.7岁)。患者在化疗、放疗前行PET/CT，分析检查的灵敏度。用Fisher确切概率法比较胃MALT淋巴瘤和非胃MALT淋巴瘤的PET/CT分期结果。17例患者在化疗中期(4个疗程后)再次行PET/CT显像，根据Deauville五分法结果将患者分为阳性组(≥4分)和阴性组(<4分)。采用Kaplan－Meier方法进行无进展生存(PFS)预后分析。

PET/CT探查MALT淋巴瘤的灵敏度为86.1%(31/36)，未探查到者均为Ⅰ期患者。在Ⅱ～Ⅳ期患者中，¹⁸F－FDG PET/CT结合骨髓活组织检查的结果与临床分期的结果一致。胃MALT淋巴瘤的PET/CT分期准确性为9/17，明显低于非胃MALT淋巴瘤的17/19(P＝0.025)。化疗中期¹⁸F－FDG PET显像阴性患者的PFS明显长于阳性病例(χ²＝4.16, P<0.05)。阴性组和阳性组的2年PFS率分别为(85.7±13.2)%和(27.8±21.3)%。细胞增殖核抗原Ki－67低表达患者的PFS明显长于Ki－67高表达的患者(χ²＝4.22, P<0.05)。

¹⁸F－FDG PET/CT结合骨髓活组织检查能准确对Ⅱ～Ⅳ期MALT患者分期。非胃MALT淋巴瘤的PET/CT分期准确性明显高于胃MALT淋巴瘤。PET/CT显像和Ki－67表达能为MALT淋巴瘤预后预测提供有用信息。