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目的探讨四肢开放性骨折合并血管损伤的诊断和治疗。方法回顾性分析68例四肢开放性骨折合并血管损伤患者的临床资料。结果68例患者中采用钢板螺钉45例，采用髓内钉加钢丝11例，采用克氏针加钢丝8例，采用钢丝加外固定支架4例。I期缝合51例，延迟缝合8例，皮瓣转移9例。1例术后由于血管阻塞合并软组织广泛感染、坏死而截肢，1例术后由于二次植皮伤口闭合后形成骨髓炎；66例术后骨折愈合较好，肢体功能较好，血液循环无障碍。68例患者术后12个月骨愈合良好率明显高于术后6个月（P〈O．OS）。结论四肢开放性骨折合并血管损伤