【摘 要】
：
目的应用3组不同的标记延迟（PLD）时间探讨三维准连续式动脉自旋标记（3D pCASL）成像，在鼻咽癌临床分期中的应用价值。方法回顾性分析2016年8月至2018年1月安徽医科大学附属安庆医院经病理确诊的鼻咽癌首诊31例患者的病例资料。所有患者均行鼻咽部MRI常规平扫、3D pCASL及动态增强扫描。3D pCASL扫描分3组，PLD时间分别设置为1 525、2 025及2 525 ms。对患者进
【机 构】
：
安徽医科大学附属安庆医院磁共振室，安庆 246003,安徽医科大学附属安庆医院磁共振室，安庆 246003,安徽医科大学附属安庆医院磁共振室，安庆 246003,安徽医科大学附属安庆医院磁共振室，安庆
论文部分内容阅读
目的应用3组不同的标记延迟（PLD）时间探讨三维准连续式动脉自旋标记（3D pCASL）成像，在鼻咽癌临床分期中的应用价值。
方法回顾性分析2016年8月至2018年1月安徽医科大学附属安庆医院经病理确诊的鼻咽癌首诊31例患者的病例资料。所有患者均行鼻咽部MRI常规平扫、3D pCASL及动态增强扫描。3D pCASL扫描分3组，PLD时间分别设置为1 525、2 025及2 525 ms。对患者进行临床分期（第8版UICC/AJCC分期），将临床总分期、T分期及N分期均分为高、低分期2组。低分期组：总分期Ⅰ+Ⅱ期7例、T分期T1+T2 12例、N分期N0+N1 10例；高分期组：总分期Ⅲ+Ⅳ期24例、T分期T3+T4 19例、N分期N2+N3 21例。应用GE AW4.6工作站对3D pCASL数据进行处理，并与轴面T2WI图像进行匹配，应用不规则形ROI勾画肿瘤的边界，软件自动计算出ROI内的血流量（
±s），记录为肿瘤血流量（TBF）。3组不同PLD时间测量的TBF值分别记录为TBF（1.5）、TBF（2.0）及TBF（2.5），并获得TBF彩阶图。3组TBF值之间采用方差分析；鼻咽癌高、低分期组间TBF值采用独立样本t检验；鼻咽癌的TBF值与各临床分期间相关系采用Spearman相关分析；并应用ROC曲线统计其诊断效能。
结果在TBF彩阶图上，鼻咽癌表现为稍高及高灌注，随着PLD时间延长，不同分期的鼻咽癌高灌注范围略增大；3组不同PLD时间的鼻咽癌TBF值分别为：TBF（1.5）=（140.59±46.51）ml·100 g-1·min-1、TBF（2.0）=（149.93±48.63）ml·100 g-1·min-1、TBF（2.5）=（157.76±44.83）ml·100 g-1·min-1。在鼻咽癌临床总分期、T分期及N分期中，高分期组肿瘤的TBF值明显高于低分期组，差异具有统计学意义（总分期t值分别为2.471、2.774、2.600，T分期t值分别为1.581、1.348、1.472，N分期t值分别为2.083、2.129、2.046，P均<0.05）。不同PLD时间得到的TBF值与总分期、T分期及N分期均呈正相关（PLD=1.5 s时，r值分别为0.474、0.289、0.447；PLD=2.0 s时，r值分别为0.509、0.311、0.471；PLD=2.5 s时，r值分别为0.500、0.252、0.463；P值均<0.05）。ROC曲线分析TBF值在各临床分期中均有很好的诊断效能。
结论3D pCASL作为一种无创性MR灌注成像技术，可以准确地测量鼻咽癌的TBF值，PLD=2.0 s得到的TBF值与各分期相关性最佳，对鼻咽癌的临床分期具有一定指导价值。
其他文献
视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）是一种抗体介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病。作为一种罕见病，其发病具有种族、性别和年龄等差异。本文综述了不同国家和地区、不同种族NMOSD流行病学数据，探讨其在人种、性别、发病年龄、首发症状、病程和复发率、合并症、伴发自身免疫功能异常等方面的特点，发现NMOSD是一种亚裔人群高发、青年女性更易受累的严重中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病，提示该疾病可对社会和家庭造成沉
1例主诉为右眼反复阵发性视物模糊2个月患者就诊于眼科，6年前左眼因"视盘水肿"失明。眼部检查示右眼视盘充血、水肿，明显隆起，左眼视盘苍白，伴视神经睫状静脉形成，腰椎穿刺示脑脊液压力>400 mmH2O（1 mmH2O=0.009 8 kPa）。患者诊断为特发性颅内高压、右眼视盘水肿、左眼继发性视神经萎缩，接受左侧横窦支架植入术后右眼恢复正常。（中华眼科杂志，2019，55：220-222）
目的探究不同病程非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）黄斑区血管密度变化及其与结构和视功能的相关性。方法病例对照研究。纳入2017年11月至2018年5月就诊于北京协和医院眼科门诊临床确诊的NAION患者（NAION组）25例（28只眼）及性别、年龄匹配的健康对照者（健康对照组）25名（25只眼）。行常规眼科检查、视野检查和相干光层析血管成像术（OCTA）检查，获取黄斑图像以及神经节细胞层复
目的总结以前部缺血性视神经病变（AION）为表现的白塞病相关视神经病的临床表现及治疗转归。方法回顾性系列病例研究。选取2016年2至6月在首都医科大学附属北京同仁医院神经内科住院的6例（9只眼）表现为AION的白塞病患者临床资料，总结患者的临床特点，并对治疗前、后的视力采用Wingerchuk视力分级进行分析。结果6例白塞病相关AION患者中男性4例，女性2例；年龄38~60岁；均急性起病。3例单
目前我国已广泛开展经上皮准分子激光角膜切削术（TransPRK），但缺乏相关操作规范，各级眼科医师对该手术的认识及应用水平存在一定差异，给临床工作带来困扰。为此，中华医学会眼科学分会眼视光学组牵头召集专家，参考国外临床实践规范，结合国内外研究成果和我国实际情况，经过充分讨论，共同制定我国TransPRK专家共识，以期为临床应用提供指导性意见。（中华眼科杂志，2019，55：169-173）
目的探讨甲基苯丙胺成瘾（MA）者大脑白质微结构变化特征，并分析其与精神症状的相关关系。方法2015至2016年通过社区和戒毒所招募甲基苯丙胺成瘾（MA）者25例和健康被试25名，采用3.0 T MR进行全脑扩散张量成像（DTI）数据采集。所有被试采用症状自评量表（SCL-90）进行精神症状评定。组间各向异性分数（FA）比较采用基于纤维束的空间统计分析技术（TBSS），轴向扩散系数（AD）、径向扩散
2018年日本腹部放射学年会、欧洲泌尿学会和欧洲泌尿影像学会共同发表了膀胱影像报告和数据系统（vesical imaging-reporting and data system，VI-RADS）。VI-RADS对膀胱MRI检查设备和技术要求提出了指导性建议，对检查要求、评估分类标准、技术规范及扫描参数制定了规范。笔者将对VI-RADS的要点进行解读。
精神分裂症的发病机制不清，缺乏客观的指标用于诊断和预测。前期影像学研究揭示了一系列精神分裂症脑影像客观生物学标记，让临床医师直观地观察到了精神分裂症患者脑微结构和功能的变化。在临床实践中，我们需要建立检查配置、工作流程的规范，制定对精神分裂症MR数据采集、质量控制和数据处理的操作规范。本指南依据国内外从事精神分裂症MR脑影像检查的主要机构的数据和经验，对MR脑结构成像技术的具体流程给予详尽的指导，
目的分析活动性肺结核的烟花征CT征象，提高对活动性肺结核CT表现的认识，为临床的处理提供影像依据。方法搜集2009年1月至2015年12月解放军总医院通过痰涂片、支气管肺泡灌洗检测抗酸杆菌或活检、手术病理确诊的肺结核且CT上表现为烟花征的患者26例，男20例、女6例，年龄16~72（39±15）岁，回顾分析其CT影像特征，包括位置、数目、形态及其他伴发异常等，并对有病理切片的病例进行对比分析烟花征
在我国膀胱癌是第12位的常见恶性肿瘤，但不同医疗机构膀胱疾病的诊断水平差异较大，膀胱影像报告和数据系统（VI-RADS）有助于指导和统一膀胱疾病诊断流程。VI-RADS对膀胱多参数MRI（mpMRI）检查设备和技术要求提出了指导性建议，对MRI设备、技术规范、扫描参数及评估分类标准制定了规范，适用于未治疗的患者和接受过诊断性经尿道膀胱肿瘤切除术的患者。VI-RADS强调mpMRI克服了CT的局限性