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目的 探讨肾脏平滑肌瘤(RLM)的超声诊断与鉴别诊断.方法 经手术病理证实的1582例肾脏肿瘤患者(良性310例,恶性1272例),其中5例为RLM,分析术前经超声检查的4例均误诊为恶性肿瘤的RLM声像图.结果 本研究RLM在肾肿瘤和肾良性肿瘤中的发生率分别为0.31％(5/1582)、1.6％(5/310).超声检查4例RLM病灶均为单发并位于肾实质边缘向外突出的均匀低回声结节或团块,边界清,均未见明显血流信号,其中1例超声造影呈向心性轮辐状“慢进快退”低增强表现.结论 RLM是罕见的肾良性肿瘤,超声检查若发现有子宫肌瘤病史的女性患者肾脏病灶位于肾边缘并向外突出,内部回声均匀,超声造影呈向心性轮辐状“慢进快退”低增强表现,应考虑是RL M的可能.