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摘要：风险管理是一种重要的护理管理工作流程，风险管理是指对现有或者潜在的医疗和护理风险进行控制和管理，减少护理风险对患者造成的损害或者减少护理风险发生的概率。手术室是医院的重要诊疗场所，承担着危重患者的诊断救治、外科患者的治疗和急救工作，是护理安全隐患较多的科室。风险意识对于手术室的护理工作来说是至关重要的，手术室承担着危重病人的抢救和诊断工作，是医院患者的抢救的重要阵地，手术室护理工作具有繁琐的特点，护理人员的工作强度较大，出现护理风险事故的可能性高，风险事故一旦发生，对患者将会造成无法挽回的危害，手术室护理风险控制是手术室护理管理工作的重中之重，手术是属于医院的高风险职能部门，在护理管理工作中，应着重进行风险控制，不断强化风险意识，提高手术室护理安全隐患的防范能力，是保证患者生命安全和医院护理形象的重要基础。
关键词：风险意识；手术室护理管理；护理安全隐患
一、手术室护理主要安全风险事件
手术室护理人员的日常手术室护理工作中容易出现的的护理差错或工作疏忽主要在手术中或者手术开始之前，比如：将手术过程中用到的器械或者耗材遗留在患者体腔内，在手术进行的过程中，护理风险主要体现在手术进程的观察和患者的生命体征监测及用药方面，在手术进行的过程中，洗手护士要密切观察手术进程，其目的主要是为了观察手术中用到了哪些器械，消耗了哪些物品，并且应通知巡回护士作好记录。巡回护士的主要工作职责是密切观察患者的生命体征，及时准确的记录手术进行过程中使用的各项物品的件数，在病人需要用药时，应该及时准确无误的给患者用药。
据一项不完全统计，手术室的护理工作风险事故大多发生在手术开始前和手术进行过程当中，在手术进行之前，主要是一些手术用品的准备和患者的身份识别，手术实施的患者和手术名称、手术体位、手术方法和部位的错误、接错病人等错误、医疗器械调试不当造成患者烧烫伤等护理风险事故是手术开始进行前护理工作中容易发生的护理风险事故；手术过程中发生的护理风险事故主要有：在器械清点的过程中，发生物品清点的错误，对患者的手术部位没有进行仔细的检查，最终导致将医疗器械遗留在患者的体内；巡回护士未能做到正确执行医嘱，发生用血和用药的错误，没有进行密切的患者在手术过程中的生命体征观察和手术进行中的风险控制，进而导致手术过程中患者发生管路滑脱或者发生输血用药的错误；巡回护士在手术的进行中，由于知识或经验不足，未能做到妥善保管手术过程中留取的病理组织造成手术标本遗失或损坏；巡回护士在手术用品上台使用之前，对反复利用的灭菌医疗器械的灭菌效果检查不到位导致手术中使用的医疗器械消毒不彻底导致患者造成院内感染；手术室护理人员对手术室的医疗设备的定期检查工作缺乏重视，没有做到定期对所有手术室的用品进行检查或修理，导致手术室设施设备功能不良或手术中发生故障，医用气体发生泄漏或爆炸等等手术室护理风险事故。
二、手术室护理安全风险事故发生的主要原因
1.经过笔者多年的护理管理经验，笔者认为，手术室护理安全风险事故发生的主要原因与手术室护理人人员的数量较少，不能满足医院手术是日常护理工作的需要有关。手术室护士严重短缺，不能达到手术室护士数量的需求，使得手术室护理工作人员的工作负荷过重，在手术进行的过程中执行护理工作时，出现体力不支，精力不足的情况。手术室的护理人员数量不够已经成为手术室护理安全隐患的重要组成部分，有很多医院的手术室护理安全隐患或者风险事故都是由于护理人员的精力不足，导致执行医嘱的过程中出现错误或其他护理安全风险事故，除此之外，护士的体力不支也会使很多护士省略一些工作环节。例如：在进行一些小型手术的时候，护士因为身心过于劳累，把检查患者的手术部位或术后医疗器械的清点工作省略，增加了把手术用品遗留在患者体内等护理风险，再加上体力不支的情况下，注意力很难集中，导致护理差错事故的发生，还会影响到进行护理工作的心情。进而影响到手术是护理工作的服务质量，造成患者对手术室护理工作的不满，增加手术室护理工作间接风险事故的发生的概率。国外的一项研究数据表明，护理人员在身心疲劳的状态下，大脑的工作效率会显著降低，大脑的工作效率降低，加上身心处于疲劳状态，使护理差错的发生率显著上升。在身体休息良好，机体处于较好的状态时，大脑处于清醒的状态，能显著降低护理安全风险事故的发生率，在身心放松的理想状态下，护理人员心情较为舒畅，还能改善护士的服务态度，遇到突发情况时，应急能力也会显著提高，从而大大提高手术室护理工作的质量，有利于赢得患者更好的满意度。
2.手术室护理安全意识不足，法律意识不强，护士的职业素质不高。手术室护理工作与医院其他部门的情况有显著的差别，手术护理工作具有高风险的特征，而且手术室护理风险事故时有发生，有一丝的护理失误都可能会造成患者的终身损害。手术室的任何護理工作环节都可能引发严重的医疗纠纷。与普通病房不同，手术室的患者的伤害是终身的，而且任何时候都能够发现护理不当造成的伤害，发生医疗纠纷。如果普通病房的住院患者在出院后发现身体存在异常，一切与医院无关，只要是出院患者，不管发现任何问题，都会与医院无关，在医院治疗期间忽视对患者的生命安全负责，只要出院，就一切与医院无关。但是手术室的护理纠纷与普通病房存在很大差别，手术室的护理工作中存在的护理问题是贯穿患者的一生的，患者手术完成出院后发现把医疗器械遗留在体腔内的情况，随时都可以维权，医院永远要对患者的手术相关的任何问题承担责任。例如：手术的患者在多年之后发现，医院手术室的护理工作存在疏忽，把手术过程中用过的纱布遗留在了体腔内，医院手术室任何时候都是要对患者的生命健康承担不可推卸的责任。目前，手术室护士的护理安全意识和法律意识都比较薄弱，据一项手术室护理人员的职业道德和法律意识的相关调查显示，大约有88.6%的手术室护理工作人员对手术室护理工作相关的医疗纠纷认识不足，对手术室护理风险事故缺乏风险意识和责任意识，认为手术室护理相关的医疗纠纷发发生与自己的关系不大。有22.92%的手术室护士表示，在进行一些小型手术的过程中，会省略一部分护理工作流程。由以上数据可以得出结论，绝大部分手术室护士的法律意识淡薄，手术室护理安全风险事故的认知程度不高，职业道德和业务水平有待提高。
三、风险意识的现状对手术室护理管理工作的启发
综上所述，手术室是一种风险较高，护理风险事故高发的诊疗场所。发生护理风险事故的原因主要有两点：一是手术室护理人员的缺少，人数不足导致护理人员的工作负荷较重，增加了手术室护理安全风险事故的发生风险。二是手术室护理人员的专业水平有待提高，职业道德和护理工作的责任感有待提高，对手术室护理相关医疗纠纷缺乏正确的认识，对手术室护理风险的控制警惕性不高，手术室护理风险意识不强，法律意识淡薄。根据这些手术室护理风险因素，笔者针对手术室护理管理工作提出以下解决措施：一是手术室护理管理人员要加强人力资源管理能力，使手术室的护理人员的数量能够满足医院手术室护理工作的需求。二是加强对护理人牙UN的手术室护理基恩能够培训，提高手术室护士的执业道德和法律观念，定期组织手术室护理工作质量检查，举行手术室护理人员的定期成绩考核，对新上岗的护士加强工作态度和技能的督导。发现手术室护理人员的玩忽职守的行为时及时予以严厉的批评，加强手术室护理职业道德和工作质量的监管等。
总结
针对手术室护理风险事故发生的原因提出相应的解决措施，护理管理人牙UN应根据手术室护理工作的实际情况，不断改进手术室护理管理工作，提高护士的风险意识，避免手术室护理风险事故的发生，保证患者的生命安全。
参考文献：
[1]田凤姣. 医院消毒供应环节的质量监测与护理管理[J].世界最新医学信息文摘，2017（36）.
[2]王红军.持续质量改进（CQI）在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017（36）.
[3]刘黔.现代医院精细优质化护理管理的实施与方针[J].世界最新医学信息文摘，2017（36）.
关键词：风险意识；手术室护理管理；护理安全隐患
一、手术室护理主要安全风险事件
手术室护理人员的日常手术室护理工作中容易出现的的护理差错或工作疏忽主要在手术中或者手术开始之前，比如：将手术过程中用到的器械或者耗材遗留在患者体腔内，在手术进行的过程中，护理风险主要体现在手术进程的观察和患者的生命体征监测及用药方面，在手术进行的过程中，洗手护士要密切观察手术进程，其目的主要是为了观察手术中用到了哪些器械，消耗了哪些物品，并且应通知巡回护士作好记录。巡回护士的主要工作职责是密切观察患者的生命体征，及时准确的记录手术进行过程中使用的各项物品的件数，在病人需要用药时，应该及时准确无误的给患者用药。
据一项不完全统计，手术室的护理工作风险事故大多发生在手术开始前和手术进行过程当中，在手术进行之前，主要是一些手术用品的准备和患者的身份识别，手术实施的患者和手术名称、手术体位、手术方法和部位的错误、接错病人等错误、医疗器械调试不当造成患者烧烫伤等护理风险事故是手术开始进行前护理工作中容易发生的护理风险事故；手术过程中发生的护理风险事故主要有：在器械清点的过程中，发生物品清点的错误，对患者的手术部位没有进行仔细的检查，最终导致将医疗器械遗留在患者的体内；巡回护士未能做到正确执行医嘱，发生用血和用药的错误，没有进行密切的患者在手术过程中的生命体征观察和手术进行中的风险控制，进而导致手术过程中患者发生管路滑脱或者发生输血用药的错误；巡回护士在手术的进行中，由于知识或经验不足，未能做到妥善保管手术过程中留取的病理组织造成手术标本遗失或损坏；巡回护士在手术用品上台使用之前，对反复利用的灭菌医疗器械的灭菌效果检查不到位导致手术中使用的医疗器械消毒不彻底导致患者造成院内感染；手术室护理人员对手术室的医疗设备的定期检查工作缺乏重视，没有做到定期对所有手术室的用品进行检查或修理，导致手术室设施设备功能不良或手术中发生故障，医用气体发生泄漏或爆炸等等手术室护理风险事故。
二、手术室护理安全风险事故发生的主要原因
1.经过笔者多年的护理管理经验，笔者认为，手术室护理安全风险事故发生的主要原因与手术室护理人人员的数量较少，不能满足医院手术是日常护理工作的需要有关。手术室护士严重短缺，不能达到手术室护士数量的需求，使得手术室护理工作人员的工作负荷过重，在手术进行的过程中执行护理工作时，出现体力不支，精力不足的情况。手术室的护理人员数量不够已经成为手术室护理安全隐患的重要组成部分，有很多医院的手术室护理安全隐患或者风险事故都是由于护理人员的精力不足，导致执行医嘱的过程中出现错误或其他护理安全风险事故，除此之外，护士的体力不支也会使很多护士省略一些工作环节。例如：在进行一些小型手术的时候，护士因为身心过于劳累，把检查患者的手术部位或术后医疗器械的清点工作省略，增加了把手术用品遗留在患者体内等护理风险，再加上体力不支的情况下，注意力很难集中，导致护理差错事故的发生，还会影响到进行护理工作的心情。进而影响到手术是护理工作的服务质量，造成患者对手术室护理工作的不满，增加手术室护理工作间接风险事故的发生的概率。国外的一项研究数据表明，护理人员在身心疲劳的状态下，大脑的工作效率会显著降低，大脑的工作效率降低，加上身心处于疲劳状态，使护理差错的发生率显著上升。在身体休息良好，机体处于较好的状态时，大脑处于清醒的状态，能显著降低护理安全风险事故的发生率，在身心放松的理想状态下，护理人员心情较为舒畅，还能改善护士的服务态度，遇到突发情况时，应急能力也会显著提高，从而大大提高手术室护理工作的质量，有利于赢得患者更好的满意度。
2.手术室护理安全意识不足，法律意识不强，护士的职业素质不高。手术室护理工作与医院其他部门的情况有显著的差别，手术护理工作具有高风险的特征，而且手术室护理风险事故时有发生，有一丝的护理失误都可能会造成患者的终身损害。手术室的任何護理工作环节都可能引发严重的医疗纠纷。与普通病房不同，手术室的患者的伤害是终身的，而且任何时候都能够发现护理不当造成的伤害，发生医疗纠纷。如果普通病房的住院患者在出院后发现身体存在异常，一切与医院无关，只要是出院患者，不管发现任何问题，都会与医院无关，在医院治疗期间忽视对患者的生命安全负责，只要出院，就一切与医院无关。但是手术室的护理纠纷与普通病房存在很大差别，手术室的护理工作中存在的护理问题是贯穿患者的一生的，患者手术完成出院后发现把医疗器械遗留在体腔内的情况，随时都可以维权，医院永远要对患者的手术相关的任何问题承担责任。例如：手术的患者在多年之后发现，医院手术室的护理工作存在疏忽，把手术过程中用过的纱布遗留在了体腔内，医院手术室任何时候都是要对患者的生命健康承担不可推卸的责任。目前，手术室护士的护理安全意识和法律意识都比较薄弱，据一项手术室护理人员的职业道德和法律意识的相关调查显示，大约有88.6%的手术室护理工作人员对手术室护理工作相关的医疗纠纷认识不足，对手术室护理风险事故缺乏风险意识和责任意识，认为手术室护理相关的医疗纠纷发发生与自己的关系不大。有22.92%的手术室护士表示，在进行一些小型手术的过程中，会省略一部分护理工作流程。由以上数据可以得出结论，绝大部分手术室护士的法律意识淡薄，手术室护理安全风险事故的认知程度不高，职业道德和业务水平有待提高。
三、风险意识的现状对手术室护理管理工作的启发
综上所述，手术室是一种风险较高，护理风险事故高发的诊疗场所。发生护理风险事故的原因主要有两点：一是手术室护理人员的缺少，人数不足导致护理人员的工作负荷较重，增加了手术室护理安全风险事故的发生风险。二是手术室护理人员的专业水平有待提高，职业道德和护理工作的责任感有待提高，对手术室护理相关医疗纠纷缺乏正确的认识，对手术室护理风险的控制警惕性不高，手术室护理风险意识不强，法律意识淡薄。根据这些手术室护理风险因素，笔者针对手术室护理管理工作提出以下解决措施：一是手术室护理管理人员要加强人力资源管理能力，使手术室的护理人员的数量能够满足医院手术室护理工作的需求。二是加强对护理人牙UN的手术室护理基恩能够培训，提高手术室护士的执业道德和法律观念，定期组织手术室护理工作质量检查，举行手术室护理人员的定期成绩考核，对新上岗的护士加强工作态度和技能的督导。发现手术室护理人员的玩忽职守的行为时及时予以严厉的批评，加强手术室护理职业道德和工作质量的监管等。
总结
针对手术室护理风险事故发生的原因提出相应的解决措施，护理管理人牙UN应根据手术室护理工作的实际情况，不断改进手术室护理管理工作，提高护士的风险意识，避免手术室护理风险事故的发生，保证患者的生命安全。
参考文献：
[1]田凤姣. 医院消毒供应环节的质量监测与护理管理[J].世界最新医学信息文摘，2017（36）.
[2]王红军.持续质量改进（CQI）在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017（36）.
[3]刘黔.现代医院精细优质化护理管理的实施与方针[J].世界最新医学信息文摘，2017（36）.