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【摘要】通过对我国高等医学院校临床生化检验课程教学中的现状进行分析，笔者提出了基于翻转课堂的教学模式并对其进行了探讨。提出了提供弹性的学习环境以增强学生的自主学习能力、专业教师要发挥重要的引导作用及创建学习成效的多元评价机制等改革措施。笔者认为基于翻转课堂的临床生化检验学教学模式应该是一种主动性的、探究性的、互动性的和多元化的教学模式，该模式将对提高学生的学习效率和教学质量以及培养广视野、高素质的专业人才起到一定的促进作用。
【关键词】临床生化检验学 翻转课堂 教学模式 探讨
【基金项目】温州医科大学科研启动基金（QTJ12009）资助。
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）04-0243-01
临床生化检验学是医学检验专业的核心课程之一，旨在培养学生在临床生物化学分析方面的理论知识和操作技能。该学科着重生物化学检验领域的理论及技术操作，结合临床常见疾病介绍各种生化指标的检验方法，将生化检验与疾病诊断、病情监测和预后判断等结合起来。所以该学科的理论性和实践性都非常强。
翻转课堂是一种“以学生学习为主体”的新型教学模式。有别于传统的教学模式，翻转课堂是学生课前完成对基础知识的学习和吸收，在课堂上将困惑知识点与老师进行深入讨论，在课堂后学生将信息反馈给教师进行更为深入地学习的一种模式。临床生化检验学知识点多、冗长、复杂，同时难点也较多，导致学生学习和记忆起来有一定的难度。临床生化检验学的这些特点使得该学科很适合运用翻转课堂教学模式进行教学。此外，由于学生的基础知识水平和理解能力有较大的差异，部分学生学习和吸收的能力较慢，用传统灌输式的教学模式势必造成学习效率的低下。而在翻转课堂教学模式下学生可以自主规划学习内容、学习节奏和学习方式，所以在这种学习模式下，学生通常有更多的主动权，效能也更高。
笔者认为应主要从以下几个方面对临床生化检验学教学模式进行改进：
1.提供弹性的学习环境以增强学生的自主学习能力
翻转课堂强调以学生为中心，对学生的学习过程进行了重构。教学过程中可以利用丰富的信息化资源使学生成为学习的主角。在课堂前的学习过程中教材仍是必不可少且非常重要的资源，除了教材之外，应广泛地增加其它学习资源以拓展学生的视野。这些资源可以是网络资源（如检验医学网和丁香园等医学相关的网站和论坛），可以是教师录制的微课，也可以是网络在线练习题来巩固学生对知识点的掌握。临床生化检验学理论知识涉及物理、化学和生物学多门学科的交叉，又渗透于生命科学其他专业领域，包括遗传学和免疫学等，构成复杂、综合性强，多数是教学重点和教学难点。运用这些自主学习方式可以提升学生的学习成效，增加他们对临床生化检验学的学习兴趣，提高参与度并有助于培养学生的批判性思考能力。
2.专业教师要发挥重要的引导作用
翻转课堂虽然强调以学生为中心，教师的角色看起来似乎不明显，但其实是最关键和专业的部分。
首先，教师应该建立明确的学习目标，并按照设定的目标来进行教学活动，这也方便教师后期进行教学评估。其次，教师应该清楚哪部分课程适合利用视频来直接教学，哪部分课程需要学生做更深入的学习探究、需要进行讨论。这需要教师进行认真的思考和精心的准备，真正做到事半功倍。在临床生化检验学教材章节的设置中往往都是先介绍生化指标的生物和化学特性，然后再介绍生化指标与疾病诊断、病情监测和预后判断的联系。一般而言，生化指标的生物和化学特性的内容适合视频来直接教学，而后者则需将直接教学与讨论相结合。这样才能提高学生的学习效率和学习积极性，使学生深刻理解、掌握知识结构体系，并内化为自己的知识。这里值得一提的是，在临床生化检验前期的理论教学过程中，学生缺乏临床实践，理论知识相对抽象，所以要适当地结合教学大纲精选案例进行几次案例教学。此外，在课堂讨论课结束后师生之间还可以利用微博、微信等手段进行更为深入的交流和探讨，使学生对学习内容达到更深层次的理解，并进一步增强学生探究问题的兴趣和能力。所以在整个教学课程中教师应该发挥非常重要的引导作用，充分地整合课前学习、课堂学习和课后学习。
3.创建学习成效的多元评价机制
虽然翻转课堂教学模式已在一些教学领域广泛开展，但目前尚未形成针对这种教学模式的教学质量评价机制。翻转课堂最终也需要考查学生学习目标达成的程度来评价教学质量，但其教学质量评价机制应不同于传统课程的教师评价学生学习成效的机制，而应当由多个环节参与。
首先要保证评价指标的多元化。这就要求教师不能仅仅利用单一的纸笔测验来评价学生的学习成效，而是要对教学环节中的多个指标进行评价。学生的学习模式和途径是多样的，所以我们教师对学生学习的评价也应该全面、客观和具有过程性。如学生线上视频资源学习的时长、在线练习题的答题准确度、讨论环节中对知识结构体系的理解和把握程度、联系临床疾病生化检验指标的能力、在课堂讨论过后与教师进行互动的积极性和测验考试等各项环节均应适当纳入评分体系，评定细则也可由师生共同讨论后商定。在评价指标确定之后，还需要确定各项指标的权重系数。这就需要教师认真分析教学过程中的具体环节，本着激励学生学习动力和提高教学质量的目的来对各项指标进行权重分配。同时还需要借助多种先进的评价技术和手段，如云平台、各类教学设计软件及交流工具的应用是创建合理的多元评价机制所不可或缺的。
学习成效的多元评价机制初步创建之后还需要在教学应用的过程中检测是否合理，对不合理的部分还要进行改善，进而最终形成合理的科学的多元评价机制。这种多元化机制的创建是教学效果和学习成效的有力保障。
综上，基于翻转课堂的临床生化检验学教学模式应该是一种主动性的、探究性的、互动性的和多元化的教学模式。这种教学模式是动态的，需要在教学实践过程中不断地改进和完善。
参考文献：
[1]郑铁生，陈筱菲.临床生物化学检验[M].1版.高等教育出版社， 2012.
[2]府伟灵.临床生物化学检验[M].5版.人民卫生出版社，2012.
[3]何朝阳， 欧玉芳， 曹祁. 美国大学翻转课堂教学模式的启示[J]. 外国高等教育研究， 2014， 2： 148-151.
作者简介：
贺立彩（1982-），女，博士，讲师，研究方向：医学检验，生物化学与分子生物学。
【关键词】临床生化检验学 翻转课堂 教学模式 探讨
【基金项目】温州医科大学科研启动基金（QTJ12009）资助。
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）04-0243-01
临床生化检验学是医学检验专业的核心课程之一，旨在培养学生在临床生物化学分析方面的理论知识和操作技能。该学科着重生物化学检验领域的理论及技术操作，结合临床常见疾病介绍各种生化指标的检验方法，将生化检验与疾病诊断、病情监测和预后判断等结合起来。所以该学科的理论性和实践性都非常强。
翻转课堂是一种“以学生学习为主体”的新型教学模式。有别于传统的教学模式，翻转课堂是学生课前完成对基础知识的学习和吸收，在课堂上将困惑知识点与老师进行深入讨论，在课堂后学生将信息反馈给教师进行更为深入地学习的一种模式。临床生化检验学知识点多、冗长、复杂，同时难点也较多，导致学生学习和记忆起来有一定的难度。临床生化检验学的这些特点使得该学科很适合运用翻转课堂教学模式进行教学。此外，由于学生的基础知识水平和理解能力有较大的差异，部分学生学习和吸收的能力较慢，用传统灌输式的教学模式势必造成学习效率的低下。而在翻转课堂教学模式下学生可以自主规划学习内容、学习节奏和学习方式，所以在这种学习模式下，学生通常有更多的主动权，效能也更高。
笔者认为应主要从以下几个方面对临床生化检验学教学模式进行改进：
1.提供弹性的学习环境以增强学生的自主学习能力
翻转课堂强调以学生为中心，对学生的学习过程进行了重构。教学过程中可以利用丰富的信息化资源使学生成为学习的主角。在课堂前的学习过程中教材仍是必不可少且非常重要的资源，除了教材之外，应广泛地增加其它学习资源以拓展学生的视野。这些资源可以是网络资源（如检验医学网和丁香园等医学相关的网站和论坛），可以是教师录制的微课，也可以是网络在线练习题来巩固学生对知识点的掌握。临床生化检验学理论知识涉及物理、化学和生物学多门学科的交叉，又渗透于生命科学其他专业领域，包括遗传学和免疫学等，构成复杂、综合性强，多数是教学重点和教学难点。运用这些自主学习方式可以提升学生的学习成效，增加他们对临床生化检验学的学习兴趣，提高参与度并有助于培养学生的批判性思考能力。
2.专业教师要发挥重要的引导作用
翻转课堂虽然强调以学生为中心，教师的角色看起来似乎不明显，但其实是最关键和专业的部分。
首先，教师应该建立明确的学习目标，并按照设定的目标来进行教学活动，这也方便教师后期进行教学评估。其次，教师应该清楚哪部分课程适合利用视频来直接教学，哪部分课程需要学生做更深入的学习探究、需要进行讨论。这需要教师进行认真的思考和精心的准备，真正做到事半功倍。在临床生化检验学教材章节的设置中往往都是先介绍生化指标的生物和化学特性，然后再介绍生化指标与疾病诊断、病情监测和预后判断的联系。一般而言，生化指标的生物和化学特性的内容适合视频来直接教学，而后者则需将直接教学与讨论相结合。这样才能提高学生的学习效率和学习积极性，使学生深刻理解、掌握知识结构体系，并内化为自己的知识。这里值得一提的是，在临床生化检验前期的理论教学过程中，学生缺乏临床实践，理论知识相对抽象，所以要适当地结合教学大纲精选案例进行几次案例教学。此外，在课堂讨论课结束后师生之间还可以利用微博、微信等手段进行更为深入的交流和探讨，使学生对学习内容达到更深层次的理解，并进一步增强学生探究问题的兴趣和能力。所以在整个教学课程中教师应该发挥非常重要的引导作用，充分地整合课前学习、课堂学习和课后学习。
3.创建学习成效的多元评价机制
虽然翻转课堂教学模式已在一些教学领域广泛开展，但目前尚未形成针对这种教学模式的教学质量评价机制。翻转课堂最终也需要考查学生学习目标达成的程度来评价教学质量，但其教学质量评价机制应不同于传统课程的教师评价学生学习成效的机制，而应当由多个环节参与。
首先要保证评价指标的多元化。这就要求教师不能仅仅利用单一的纸笔测验来评价学生的学习成效，而是要对教学环节中的多个指标进行评价。学生的学习模式和途径是多样的，所以我们教师对学生学习的评价也应该全面、客观和具有过程性。如学生线上视频资源学习的时长、在线练习题的答题准确度、讨论环节中对知识结构体系的理解和把握程度、联系临床疾病生化检验指标的能力、在课堂讨论过后与教师进行互动的积极性和测验考试等各项环节均应适当纳入评分体系，评定细则也可由师生共同讨论后商定。在评价指标确定之后，还需要确定各项指标的权重系数。这就需要教师认真分析教学过程中的具体环节，本着激励学生学习动力和提高教学质量的目的来对各项指标进行权重分配。同时还需要借助多种先进的评价技术和手段，如云平台、各类教学设计软件及交流工具的应用是创建合理的多元评价机制所不可或缺的。
学习成效的多元评价机制初步创建之后还需要在教学应用的过程中检测是否合理，对不合理的部分还要进行改善，进而最终形成合理的科学的多元评价机制。这种多元化机制的创建是教学效果和学习成效的有力保障。
综上，基于翻转课堂的临床生化检验学教学模式应该是一种主动性的、探究性的、互动性的和多元化的教学模式。这种教学模式是动态的，需要在教学实践过程中不断地改进和完善。
参考文献：
[1]郑铁生，陈筱菲.临床生物化学检验[M].1版.高等教育出版社， 2012.
[2]府伟灵.临床生物化学检验[M].5版.人民卫生出版社，2012.
[3]何朝阳， 欧玉芳， 曹祁. 美国大学翻转课堂教学模式的启示[J]. 外国高等教育研究， 2014， 2： 148-151.
作者简介：
贺立彩（1982-），女，博士，讲师，研究方向：医学检验，生物化学与分子生物学。