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复发性阿弗他溃疡是一种原因不明的、周期性反复发作的、有自限性的口腔黏膜病变。口腔复发性阿弗他溃疡由于病因尚不明确，因而治疗方法虽很多，但疗效均不理想。在临床应用蒙脱石散加地塞米松治疗复发性阿弗他溃疡取得了满意的疗效。
资料与方法
病例选择：经门诊确诊后，选择符合下列条件的患者作为治疗病例：患者发病3天内，未使用激素、免疫抑制剂、去痛片等药物治疗，有单个或数个，多为圆形或椭圆形，中央凹陷，边缘齐，周围红润，溃疡周围充血明显，表面覆盖淡黄色薄膜，疼痛较重，年龄12～70岁，依從性好。随机设试验组和对照组，试验组50例，男23例，女27例。对照组48例，男23例，女25例，两组对象在年龄，性别方面经统计学检验无明显差异。
方法：试验组选用蒙脱石散(3g)1包，加配地塞米松(0.75g)4片，研磨成粉调和均匀，用消毒棉签取药物置于溃疡面，半小时内勿喝水或进食，3～4次/日。对照组选用成品药物桂林西瓜霜，局喷于溃疡面，3～4次/日。两组所有病例均口服维生素C片，3次/日，2片/次，含服西地碘片，3次/日，1片/次，疗程1周。
检查和评价方法：用药3、5、7天复诊，观察疗效。①显效：3天复诊时，疼痛消失，溃疡面愈合或趋向愈合；②有效：5天复诊时疼痛消失，溃疡面愈合或趋向愈合；③无效：7天复诊时，仍疼痛，溃疡面与用药前无明显改善；④痊愈：1年后随访，口腔复发性阿弗他溃疡终止复发1年以上为痊愈。
结 果
试验组显效率78%，有效率20%，大大缩短溃疡的病程，患者疼痛减轻，1年后随访，痊愈率83%；对照组显效率25%，有效率54%，痊愈率56%。两组相比，有显著差异(P＜0.05)。蒙脱石散加地塞米松治疗复发性阿弗他溃疡具有良好的临床应用价值。见表1。
讨 论
蒙脱石散为天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的毒素气体等有极强的固定抑制作用，使其失去致病作用，此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用，临床主要用于治疗腹泻，在临床应用蒙脱石散治疗口腔科常见病复发性阿弗他溃疡，能使溃疡面与外界刺激隔绝，平衡正常菌群，局部止痛作用，促进溃疡面的恢复，减轻患者疼痛，对患者说话，进食的影响也大大减轻。蒙脱石散主要是利用其屏障作用来止痛的，不含止痛药、麻醉剂，该药不进入血液循环系统，只经肠道排出，且用药量少，不会给肝、肾增加任何负担。该药无禁忌证，适用范围广。地塞米松为肾上腺皮质激素类药物，具有较强的抗炎、抗过敏作用，能减少溃疡面的炎性渗出，加速溃疡的愈合，与蒙脱石散合用，具有良好的协同作用，不光缩短溃疡期，而且减少了溃疡的复发。蒙脱石散加配地塞米松治疗复发性阿弗他溃疡方便，经济，无不良反应，无禁忌证，且疗效确切，是值得推广应用的一种治疗方法。
参考文献
1 李秉琦.口腔黏膜病学.北京:人民卫生出版社,2006:49-56.
资料与方法
病例选择：经门诊确诊后，选择符合下列条件的患者作为治疗病例：患者发病3天内，未使用激素、免疫抑制剂、去痛片等药物治疗，有单个或数个，多为圆形或椭圆形，中央凹陷，边缘齐，周围红润，溃疡周围充血明显，表面覆盖淡黄色薄膜，疼痛较重，年龄12～70岁，依從性好。随机设试验组和对照组，试验组50例，男23例，女27例。对照组48例，男23例，女25例，两组对象在年龄，性别方面经统计学检验无明显差异。
方法：试验组选用蒙脱石散(3g)1包，加配地塞米松(0.75g)4片，研磨成粉调和均匀，用消毒棉签取药物置于溃疡面，半小时内勿喝水或进食，3～4次/日。对照组选用成品药物桂林西瓜霜，局喷于溃疡面，3～4次/日。两组所有病例均口服维生素C片，3次/日，2片/次，含服西地碘片，3次/日，1片/次，疗程1周。
检查和评价方法：用药3、5、7天复诊，观察疗效。①显效：3天复诊时，疼痛消失，溃疡面愈合或趋向愈合；②有效：5天复诊时疼痛消失，溃疡面愈合或趋向愈合；③无效：7天复诊时，仍疼痛，溃疡面与用药前无明显改善；④痊愈：1年后随访，口腔复发性阿弗他溃疡终止复发1年以上为痊愈。
结 果
试验组显效率78%，有效率20%，大大缩短溃疡的病程，患者疼痛减轻，1年后随访，痊愈率83%；对照组显效率25%，有效率54%，痊愈率56%。两组相比，有显著差异(P＜0.05)。蒙脱石散加地塞米松治疗复发性阿弗他溃疡具有良好的临床应用价值。见表1。
讨 论
蒙脱石散为天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的毒素气体等有极强的固定抑制作用，使其失去致病作用，此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用，临床主要用于治疗腹泻，在临床应用蒙脱石散治疗口腔科常见病复发性阿弗他溃疡，能使溃疡面与外界刺激隔绝，平衡正常菌群，局部止痛作用，促进溃疡面的恢复，减轻患者疼痛，对患者说话，进食的影响也大大减轻。蒙脱石散主要是利用其屏障作用来止痛的，不含止痛药、麻醉剂，该药不进入血液循环系统，只经肠道排出，且用药量少，不会给肝、肾增加任何负担。该药无禁忌证，适用范围广。地塞米松为肾上腺皮质激素类药物，具有较强的抗炎、抗过敏作用，能减少溃疡面的炎性渗出，加速溃疡的愈合，与蒙脱石散合用，具有良好的协同作用，不光缩短溃疡期，而且减少了溃疡的复发。蒙脱石散加配地塞米松治疗复发性阿弗他溃疡方便，经济，无不良反应，无禁忌证，且疗效确切，是值得推广应用的一种治疗方法。
参考文献
1 李秉琦.口腔黏膜病学.北京:人民卫生出版社,2006:49-56.