论文部分内容阅读
目的地塞米松(dexamethasone,DXM)可通过调节中性粒细胞及细胞因子平衡,提高皮瓣缺血再灌注的耐受力;氨氯地平(amlodipine besylate,AB)具有选择性扩张周围血管、解除血管平滑肌痉挛等作用。探讨0.3%DXM-0.5%AB复方凝胶经皮渗透能力及其对大鼠缺血随意皮瓣成活的影响。方法取羧甲基纤维素钠制备凝胶基质,分别制备含0.3%DXM及0.5%AB的复方凝胶(D组);取复方凝胶再制备含3%氮酮(azone,AZ)/2%丙二醇(progylene glycol,PG)、3%AZ、2%PG的复方凝胶(A、B、C组);另外制备含3%AZ及2%PG的0.3%DXM凝胶(E组)以及含3%AZ及2%PG的0.5%AB凝胶(F组)。采用Franz扩散池紫外分光光度法检测上述凝胶中DXM和AB经大鼠离体腹部皮肤的累积渗透量。取50只SD大鼠随机分为5组(n=10),于背部制备100mm×10mm随意皮瓣后分别每日将2g含3%AZ及2%PG的复方凝胶(A1组)、0.3%DXM凝胶(B1组)、0.5%AB凝胶(C1组)和凝胶基质(D1组)涂抹至皮瓣表面,以及腹腔注射DXM(5mg/kg)及AB(2mg/kg)为E1组,术后7d采用面积测定法检测皮瓣的成活面积。取24只大鼠随机分为2组(n=12),同上法制备随意皮瓣后,A2组术后即刻于皮瓣表面涂抹含3%AZ及2%PG的复方凝胶2g,B2组腹腔注射DXM(5mg/kg)和AB(2mg/kg),2、6h后检测皮瓣组织中DXM及AB累积量。结果各组DXM、AB的累积渗透量随用药时间延长而增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组中DXM、AB的累积渗透量与E、F组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于B、C组(P<0.01);与D组比较,A、B、C组DXM及AB累积渗透量均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d A1～E1组皮瓣成活面积分别为(695.0±4.6)、(439.3±7.1)、(477.5±14.5)、(215.2±3.8)、(569.4±9.7)mm2,A1组成活面积大于其他组(P<0.05)。术后2、6h,A2组皮瓣中DXM、AB累积量均高于B2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论0.3%DXM/0.5%AB复方凝胶中的DXM和AB可渗透进入大鼠皮肤组织,并能提高缺血随意皮瓣的成活面积。