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病人女,38岁.因反复右上腹痛伴发热黄疸8年,咳黄绿色样痰4个月入院.于8年前出现右上腹疼痛,同时伴有皮肤巩膜黄染、发热,最高体温达39.5℃.在当地医院B超检查提示右肝内胆管结石,诊断为右肝内胆管结石合并胆管炎,行保守治疗后,发热缓解,黄疸减轻.上述症状反复发作,均给予对症处理.4个月前病人咳黄绿色样脓痰,痰量每日1000～1500 ml,咳嗽剧烈,咳脓痰后体温消退,黄疸减退,偶诱发呕吐,呕吐物内含胆汁.查体:神清,巩膜无黄染,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.腹平坦,肝脏肋下未触及.脾脏肋缘下约4 cm.腹水症阴性,肠鸣音正常.辅助检查: