新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践探究

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  摘 要:我国医学在不断的发展与完善,在发展的过程中越来越重视相关的成本核算,本文主要探讨的是新财务会计制度下医院的成本核算的具体应用,并提出相应的意见。
  关键词:新财务会计制度 成本核算 实践探究
  我国的新财务会计制度在不断发展与完善,目前它被广泛应用在各个行业的发展中,在医院的发展中也非常的注重成本核算这方面的内容,医院具有公益性、经营性这两个最显著的特点,要求在成本、资金投入以及工作效率相互统一发展,因此新财务会计制度在医院的发展中起着非常关键的作用,在医院成本核算中需要合理、规范的应用新财务制度。
  一、医院进行成本核算的意义
  首先,能够实现医院效益最大化,社会在不断的发展与进步,医院的发展也需要紧跟时代步伐,结合市场经济发展的需要,建立相关的成本意识、效益意识以及竞争意思。医院建立相关成本核算机制不仅能够提高竞争意识,还能实现效益最大化,最终实现为人民更好服务的目标。其次,为医院在发展中提供可靠的数据,医院的经济收入渠道有限,在一定程度上限制了医院的发展,进行成本核算可以制定科学合理的医疗服务价格,为政府补偿政策提供可靠的数据信息,促进医院的发展。最后,有利于医院内部结构和资源配置,增加医院在市场上的核心竞争力,利用成本核算的数据进行相关的分析,不仅能够了解医院管理现状,根据存在的具体问题制定相关的解决措施,还能在一定程度上节省医院的成本开支。
  二、新财务制度下医院成本核算
  新财务制度在医院的成本核算运用中为医院成本核算指明了方向,在一定程度上丰富了成本分析以及控制的内容,对医院相关成本核算的工作提供了新的途径,进而完善了医院成本核算的体系。
  1.成本核算的框架。医院在新财务制度中对科室成本核算进行了明确划分,主要分为四类科室,即医疗辅助类、医疗技术类、行政后勤类、临床服务类,各个科室在进行成本分摊时又可以分为三级分摊。在这种情况下,应该重新对医院各个科室的核算体系进行分类和整理,使各个科室在成本核算的分类中更加精确化、细致化、规范化,在执行的过程中与新财务制度相结合起来。对于科室的分摊等级制度,在执行的过程中灵活的把握和应用,以临床上的习惯以及成本核算管理的需要为依据,在医疗体系中有些科室是为其它科室服务的,比如像麻醉科、手术室、恢复室等可以定为平台室,存在的主要目的是为其它科室服务的。对这些服务科室在进行成本分摊时,需要根据具体的实际情况进行相关制度规定,把这些平台科室的成本分摊给其它相关服务的科室,之后在这些科室中进行三级分摊。通过这种成本核算的框架,更加方便了解医院具体成本的信息,方便提取医院各临床科室的成本情况。
  2.收入类别。传统的财务制度中医院的收入包括药品收入和医疗收入两个方面,在新的财务制度下,把这两个方面合并为医疗收入,在医疗收入的基础上分为材料收入和药事服务费,即二级明细科目。根据现有的数据显示,在这两个二级明细科目中收入占的比重较大的是材料收入,因此把它单独作为医疗收入中的二级科目进行核算的意义重大,在一定程度上能够方便相关的财务人员对材料的管理和控制,同时又有利于对整个医院收入的控制与管理。对于药事服务费在医疗收入中主要侧重的是服务,与药品收入在一定程度上有差别,因此单独罗列出来也有一定的现实意义。总之,这种对医院收入进行分类,能够确保数据信息的准确性以及完整性,为整个医院的成本核算提供了完整系统的数据分析。
  3.成本类别。医院的成本类别在新财务制度中被分为四类,即药品支出、医疗支出、财政专项支出以及其它支出,这样做有利于医院分别对医疗和药品的消耗进行成本管理,最终的目的是实现药品的支出应该由医疗服务的收入进行补偿,而不是为了销售药品。但在现实的成本管理中很难把医疗和药品进行准确的划分,药品支出体现在两个方面,一个方面是单独销售药品所得的收入,另一个方面是在对患者治疗的过程中药品的支出,因此在对药品支出中成本单独核算有一定的难度。
  三、医院开展成本核算的具体实践
  1.构建成本核算体系。利用新财务制度医院在成本核算的管理中需要建立完善的体系,保证医院财务管理工作更加的科学化、精细化、规范化,医院构建成本核算具体的措施有:(1)在成本核算体系构建中最关键的是建立一个领导小组,领导小组的组员是以院长为组长,财务部门的管理者为副组长,其它部门的管理者为小组成员。领导小组在成本核算中需要制定具体操作流程,在成本核算工作中起着决策性的作用。(2)成立核算工作小组,在這个工作小组中一般以财务部门管理者为组长,下级科室管理者为副组长,其它的会计人员为组员。主要负责的是医院管理中成本核算的工作,包括人力资源成本、医疗成本和管理成本的核算工作,在工作的过程中需要制定各种财务报表以及成本核算分析报告等,以供成本核算中决策者参考。(3)信息技术小组,这个组的组员主要是由医院信息中心的人员组成,主要的工作任务是负责保证成本核算系统正常运行,对成本核算系统进行维护,同时为医院内各个系统提供技术上的帮助,保证医院各个管理系统之间资源共享、信息及时输送。(4)考核小组,这一小组的组员主要是由医生、护士组成,主要的工作是对医院的医护人员的业务水平进行核算,对各个科室日常的工作情况进行统计,同时制定出相应的报表,以供后期考核参考。
  2.做好医院具体核算工作。首先,需要在执行的过程中对核算单位进行正确划分,对各个核算单元进行细分,将科室分为四个类别,然后根据相关规定进行具体的核算工作。其次,做好相关财务人员的培训工作,落实相关职责以及具体操作的流程,强化工作人员的成本意识,充分发挥他们在工作中的技能。第三,清产核资、强化管理,医院的资产管理部门需要对医院内部的所有资产进行管理,包括固定资产和流动资产,在管理的过程中按照成本核算单元进行分类,在管理的过程中要严格按照相关规定来执行,提高管理的水平。第四,医院的人力资源管理部门需要落实好员工考勤工作,制定出相应的考勤工作报表,为后期绩效考核提供可靠依据。
  3.明确成本核算项目。根据医院的相关规定,把人员经费、卫生材料费以及其它费用都纳入成本核算中,像工资津贴、绩效奖金等划入费用要素。在成本核算中必须要注意合法性、可靠性等,保证医院的成本核算科学化、合理化。
  四、结语
  在医院的发展中利用新财务制度进行成本核算有很大的现实意义,在一定程度上提高了医院的管理水平,同时也节省了医院的开支,提高了医院的市场竞争力。同时,在应用的过程中,需要注意相关的理论知识与医院的实际相结合起来,这样才能使医院在成本的管理上更加的科学和合理。在新财务制度的前提下,医院需要建立完善的成本核算机制,提升医护人员工作效率,最后实现医院的社会效益、公益效益以及经济效益。
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