血栓弹力图和传统凝血功能检查在颅脑损伤手术患者的应用

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目的探讨血栓弹力图(TEG)和传统凝血功能检查在颅脑损伤患者围手术期的应用价值。方法对40例单纯的、无休克的颅脑损伤患者围手术期同时(术前、术中2h、术后24h)行TEG和传统凝血功能检查监测,比较两者的相关性,综合考虑传统凝血功能检查和TEG结果指导成分输血。结果 TEG参数与传统凝血功能检查指标存在一定的相关性:R值与APTT和凝血酶原时间呈正相关(r=0.774和0.757,P<0.01);纤维蛋白原与α角呈正相关(r=0.614,P<0.01),与K值呈负相关(r=-0.840,P<0.01);MA值与Plt呈正相关(r=0.833,P<0.01)。对40例患者实施了针对性的成分输血,术后24h患者异常的凝血功能得到明显纠正。结论联合应用TEG和传统凝血功能检查可全面评估颅脑损伤患者围手术期的凝血功能状态,指导临床合理的成分输血。
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