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目的 探讨三维动脉自旋标记(3 D-ASL)联合DWI、MRA在急性腔隙性脑梗死诊断中的价值.方法 选取73例急性腔隙性脑梗死患者,行常规MRI[包括T1 WI、T2 WI、T2-液体衰减反转恢复(FLAIR)]、MRA、DWI及3D-ASL检查,观察比较3D-ASL与DWI图像病变区域最大层面的面积及与MRA间的关系.结果 73例急性腔隙性脑梗死患者中,58例3 D-ASL低灌注区面积近于或小于DWI高信号面积(无缺血半暗带),其中47例MRA提示头颈大血管未见明显狭窄或闭塞;15例3 D-ASL低灌注区明显大于DWI高信号面积(缺血半暗带),其中12例MRA提示头颈部大血管存在明显狭窄或闭塞.有缺血半暗带与无缺血半暗带患者是否存在头颈部大血管病变有统计学差异(P<0.05).结论 3 D-ASL与DWI、MRA联合应用可提示急性腔隙性脑梗死责任血管的类型,为发生梗死后个体化、精准化治疗方案的选择提供客观依据.