目的探讨腹腔镜肝切除术(LH)在肝细胞癌(肝癌)中的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月在第三军医大学西南医院行LH治疗的159例肝癌患者临床资料。其中男135例,女24例,平均年龄(52±12)岁。肝功能Child-Pugh分级A级147例,B级12例。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。术中采用充分暴露肝脏、控制性低中心静脉压、第一肝门阻断或区域性入肝血流阻断、超声刀切肝等方法控制出血。观察患者手术中转率、手术时间、术中出血量、输血率、入肝血流阻断、术后并发症等情况。采用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析。结果本组患者手术中转开腹率6.3%(10/159),中转开腹原因为肝右静脉损伤1例,肝中静脉损伤4例,肝离断面出血3例,切缘阳性2例。手术时间(228±64)min,术中出血量中位数450(50~1 600)ml,围手术期输血率8.8%(14/159),行第一肝门入肝血流阻断92例,血流阻断时间(37±15)min。患者术后胃肠道功能恢复时间(2.5±0.6)d,住院时间(10±3)d。患者术后并发症发生率为12.6%(20/159),其中1例患者术后1周死于肝衰竭。患者术后1、3年总体生存率分别为94%、80%,无瘤生存率分别为85%、64%。结论采用合适的出血控制技术,LH治疗肝癌是安全、可行的,可以取得良好疗效。