母亲HBsAg阳性与所生新生儿HBsAg阳性相关性分析

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目的分析母亲HBsAg阳性与新生儿HBsAg阳性的关系,探讨母亲HBsAg阳性对新生儿乙肝疫苗免疫应答的影响。方法 HBsAg阳性母亲分娩的新生儿708例,依据母亲分娩前乙型肝炎病毒DNA(hepatitis B virus-DNA,HBV-DNA)定量检测结果分为3组,HBV-DNA阴性248例为对照组,HBV-DNA>5.0×102 copies/mL~<106copies/mL 134例为低载量组,HBV-DNA≥106 copies/mL 326例为高载量组,3组出生后均给予乙型病毒性肝炎高效价免疫球蛋白+重组乙型病毒性肝炎疫苗联合免疫,统计3组出生时HBsAg阳性率,1、12月龄HBsAg转阴率。结果对照组HBsAg阳性率为8.5%(21/248),低载量组为12.7%(17/134),高载量组为23.00%(75/326),高载量组与对照组、低载量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组1月龄HBsAg转阴率为90.48%(19/21),低载量组为94.12%(16/17),高载量组为76.67%(59/75),3组比较差异无统计学意义(P>0.05);12月龄时,高载量组宫内感染免疫失败9例,余90例患儿HBsAg均转为阴性。结论母亲HBV-DNA载量与新生儿HBsAg阳性率有关,母亲HBV-DNA高载量是婴儿乙型病毒性肝炎联合免疫失败的危险因素。
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