抗反转录病毒治疗对初治男性HIV/AIDS患者血脂及血浆致动脉粥样硬化指数的影响

来源 :中国热带医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luozd
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目的 分析艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)48和96周后血脂和血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)变化,评估HIV感染者/AIDS患者ART治疗后患心血管疾病的危险因素.方法 测定男性HIV感染者/AIDS患者ART前后TC、TG、HDL-C和LDL-C,计算非HDL-C(NHC)、Castelli\'s风险指数Ⅰ和Ⅱ (CRI-Ⅰ,CRI-Ⅱ)、胰岛素抵抗综合征(IRS)和AIP.结果 384例患者ART 48和96周后,TC、TG、HDL-C、LDL-C和NHC浓度均升高,CRI-I和CRI-Ⅱ比值降低,差异均有统计学意义(P<0.05);TC、TG、LDL-C和NHC异常发生率升高,差异均有统计学意义(P<0.05).基线、ART 48和96周后,AIP在不同年龄段差异有统计学意义(P<0.05),且与年龄呈显著性正相关(r=-0.208,0.183,0.170,P<0.01).AIP在TG和HDL-C正常组和异常组差异均有统计学意义(P<0.05),且与基线TG呈显著性正相关(r=0.841,0.641,0.602,P<0.01),与基线HDL-C呈显著性负相关(r=-0.608,-0.390,-0.326,P<0.01),与CD4细胞数量、HIV-RNA病毒载量和基线TC、LDC-C无关.Lo-gistic回归分析表明,相对18~<30岁,≥30岁HIV感染者/AIDS患者ART 48和96周后AIP值异常的危险因素(OR=2.02,95%CI:1.30~3.13,P<0.01;OR=1.77,95%CI:1.13~2.78,P<0.05).结论 HIV感染者/AIDS患者ART后出现血脂异常,年龄是HIV感染者/AIDS患者血浆动脉粥样硬化的危险因素.特别≥30岁HIV感染者/AIDS患者在接受ART期间,应监测TC、TG、HDL-C和LDL-C水平,以减少心血管疾病的发生风险.
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