烧伤休克期患者大量输注血浆的临床护理经验探析

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  【摘要】目的:探讨对烧伤休克期患者,在对其大量输注血浆过程中给予护理干预后获得的临床效果。方法:选择我院2014年03月-2016年03月烧伤休克期患者68例作为此次实验的研究对象。临床针对患者在输注大量血浆的过程中,认真实施输液管道管理以及实施液体管理,在对患者进行输注的过程中需要按照创建的计划进行,对于烧伤患者的疾病情况进行认真观察,将保暖措施进行认真落实,有效实施健康宣教。结果:对于本次研究的68例烧伤休克期患者,临床对其实施血浆输注的总次数为1336次。其中表现出寒战发热症状的次数为44次,表现出过敏症状的次数为10次。临床对患者实施抗过敏处理以及实施降温处理,表现出的寒战发热症状以及过敏症状获得缓解。结论:针对烧伤休克期患者在对其输注大量血浆的过程中认真实施输血监护,针对成功完成血浆输注可以做出准确保证,将相关的保暖措施进行有效落实,有效降低出现输血并发症的概率。
  【关键词】烧伤休克期;血浆;临床护理
  对于烧伤休克期患者,临床在实施液体复苏的过程中,首先选择的胶体液便为血浆。对于烧伤休克期患者,针对其安全性有效确保并且及时对患者实施血浆的输注具有重要的意义。对于大面积烧伤患者,在疾病的休克期主要表现为不完全清醒状态以及无法应答状态【1】。针对血浆输注过程中对于患者的疾病情况加以观察会造成极为严重的影响,进而较易表现出输血并发症的现象,从而无法顺利完成对患者实施血浆的输注。为了探讨对于烧伤休克期患者在实施血浆输注的过程中给予护理干预的临床价值,本文主要将我院2014年03月-2016年03月烧伤休克期患者68例作为此次实验的研究对象,在实施血浆输注的过程中配合给予护理干预,最终烧伤休克期患者表现出的系列症状获得有效缓解,具体分析如下。
  1、资料与方法
  1.1 一般资料
  选择我院2014年03月-2016年03月烧伤休克期患者68例作为此次实验的研究对象。其中男43例,女25例;患者的年龄分布范围为10岁-65岁,患者的平均年龄为(37.2±1.7)岁;烧伤面积在50%与60%之间的患者31例,烧伤面积在61%与80%之间的患者23例,烧伤面积在81%与99%之间的患者14例。导致患者受伤的原因为:因为热液烫伤的患者27例,因为火焰烧伤的患者28例,因为电烧伤的患者7例,因为硫酸烧伤的患者6例。患者住院时间为烧伤后的4.9小时-11小时,平均时间为(7.2±0.5)小时。
  1.2 方法
  临床针对患者在输注大量血浆的过程中,认真实施输液管道管理以及实施液体管理,在对患者进行输注的过程中需要按照创建的计划进行,对于烧伤患者的疾病情况进行认真观察,将保暖措施进行认真落实,有效实施健康宣教。
  2、结果
  对于本次研究的68例烧伤休克期患者,临床对其实施血浆输注的总次数为1336次。其中表现出寒战发热症状的次数为44次,表现出过敏症状的次数为10次。临床对患者实施抗过敏处理以及实施降温处理,表现出的寒战发热症状以及过敏症状获得缓解。
  3、讨论
  3.1 对患者实施血浆输注特殊管理
  对于大面积烧伤患者,会出现体内液体大量外渗的情况,从而患者较易表现出低血容量性休克的症状。对此需要对患者完成静脉通道的创建,分别对患者实施血浆的输注以及对患者实施晶体与水分的输注,创建具体的输液计划。针对患者输血输液速度需要安排专业人员进行监护,对患者在血浆输注过程中表现出的不良反应需要进行认真观察,一经表现出问题需要加以有效处理,确保可以在固定时间对患者完成血浆输注【2】。
  3.2 对患者的疾病情况加以认真观察
  在对患者输注大量血浆的过程中,如果未合理控制患者的输注速度、对患者输入诸多的低温液体以及未严格做到无菌操作,最终会导致患者表现出高热以及过敏等系列反应,对此对患者的疾病情况需要加以认真观察,在固定时间对患者的脉搏、体温以及血压变化进行观察,观察患者是否出现了心悸症状以及胸闷症状。对于表现出皮疹症状以及表现出过敏症状的患者,需要对其进行准确鉴别,认真做好相关的处理工作。
  3.3 将保暖工作进行有效落实
  对于烧伤休克期患者,针对其四肢需要进行认真的保暖,此外针对患者的创面需要进行有效保护,防止出现感染的现象,对患者进行必要的干燥治疗。对于表现出大面积烧伤的患者,调整室温在28℃与32℃之间。在关键时刻,选择烧伤红外线治疗仪对患者实施有效保暖。在对患者选择大量血浆进行输注的过程中,需要多次对患者实施取血,有效降低患者出现寒战以及发热的概率【3】。
  3.4 对患者进行必要的健康宣教
  对于患者以及患者家属,均针对临床使用血制品安全性存在担忧,并且患者需要输注较多的血制品,存在一定的经济压力,对此护理人员需要对患者以及家属认真介绍实施血浆输注的重要意义,针对健康宣教进行准确落实,最终获得患者以及患者家属的积极配合。
  综上所述,对于烧伤休克期患者在对其输注大量血浆的过程中认真实施护理干预,可以降低患者出现输血不良反应的概率,可以有效确保患者顺利渡过休克期,显著提高烧伤休克期患者的生存质量。
  【参考文献】
  [1]黄苗. 烧伤患儿休克期液体管理的临床护理研究[D].暨南大学,2013:102-105.
  [2]邱啸臣,廖青玲,刘真,等. 大面积烧伤患者休克期静脉补液的研究进展[J]. 大连医科大学学报,2013(02):178-182.
  [3]潘拥军. 重度烧伤休克期过度补液的临床探析[J]. 中国医学创新,2013(31):108-109.
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