探析螺旋CT诊断脑外伤的临床价值

来源 :中国保健营养·下旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:firefly0808
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  【摘要】目的探析螺旋CT诊断脑外伤的临床价值。方法选取我院在2011年1月至2012年12月间收治的80例颅脑外伤患者,对这些患者均实施螺旋CT扫描,作为观察组(A组),这些患者也均实施X线平片扫描,作为对照组(B组),观察这两组患者的诊断效果。结果经过扫描后,这两种扫描方法均有一定成效。观察组扫描的结果为腑挫裂伤30例,蛛网膜下腔出血20例,12例为硬膜下血肿,10例颅脑内血肿,8例为颅骨骨折,该组的确诊率高达100%;对照组采用X线平片扫描,误诊漏诊12例,确诊率为85%。两组确诊率比较差异显著,有统计学意义(P<005)。结论对脑外伤患者采用螺旋CT扫描,相比X线平片扫描,可以更加直接、精准地观测出脑外伤的具体情形,确诊率极高,为脑外伤患者的临床诊断提供了一个非常有意义的参考资料,对此,螺旋CT应成为各医院诊断脑外伤首选的扫描技术。
  【关键词】脑外伤;螺旋CT;X线平片;误诊漏诊;确诊率
  doi:103969/jissn1004-7484(x)201309763文章编号:1004-7484(2013)-09-5491-02
  社会经济的飞速发展,也让这个社会变得日益复杂化,患者所出现的疾病种类、损伤样式也出现重大变化,随着生活水平的提高,患者对医疗服务也有着更多的要求,希望减轻自己的伤痛。脑外伤是一种常见的脑科疾病,一般是由于外伤的作用,该病的致死致残率较高,因此,对于其临床诊治也提出了比较高的要求。对此,本文选取我院在2011年1月至2012年12月间收治的80例颅脑外伤患者的临床资料进行分析。
  1资料与方法
  11一般资料选取我院在2011年1月至2012年12月间收治的80例颅脑外伤患者,对这些患者均实施螺旋CT扫描,作为观察组(A组),这些患者也均实施X线平片扫描,作为对照组(B组)。患者的年龄主要处在17-69岁,平均年龄为425岁;男45例,女35例,男女比例为9:7。患者脑外伤的原因:车祸45例,高空坠落为25例,不慎跌倒6例,重物砸伤4例。
  12方法以上患者均应用RADIXws一12B型单层螺旋cT对其头进行扫描,患者选取躺卧位在扫描台上,以颅脑为中心,上下2-4cm进行容积的扫描,该机器设置的扫描参数为120KV,200MAS,扫描层厚设定为10ram,层距设定为10mm,扫描视野设定为200mm,按照既定的步骤进行,获取患者脑组织窗及骨窗的摄片。同时本院用X线设备为PhilipsDR。[1]
  13评判的方法笔者将所获取的单层螺旋CT检查、X线片的影像资料进行分析,对于患者脑中的骨折类型的划分,依据Schatzker分型法分类,同时对实验中的骨折实施详细分类型,这样就能够对骨折的类型进行比较敏感性的比较分析。[2]
  14统计学方法在文中,笔者所采用的相关数据,均是在使用SPSS170软件来详细分析统计的,同时为加强可信度,本文的计量的资料用平均数±标准差(χ±s)来表示,文中的实验中数据均为使用的平均值。P<005是差异的具有统计学上的意义。
  2结果
  经过扫描后,这两种扫描方法均有一定成效。观察组(A组)扫描的结果为腑挫裂伤30例,蛛网膜下腔出血20例,12例为硬膜下血肿,10例颅脑内血肿,8例为颅骨骨折,该组的确诊率高达100%;对照组(B组)采用X线平片扫描,误诊漏诊12例,确诊率为85%。两组确诊率比较差异显著,有统计学意义(P<005)。
  3讨论
  据相关文献分析,颅脑外伤多发于车祸,还有其他工矿事故、自然灾害以及外力重力冲击的其他物件。由于脑外伤所处在的位置比较特殊,同时外力冲击的作用点的方向、大小、速度均有所不同,对此,其CT图像的表现也有所不同,呈现多种形式。因此,在诊治过程中,需要重视CT图像,以此为基础分析颅脑外伤的情况,及时有效地对其受伤程度进行评价和分析,这样就能够及时有效地协助医生作出正确的判断,采取有效的治疗措施,减少误诊漏诊事例,尽最大力挽救患者的生命安全。[3]
  从本文研究资料显示,车祸无疑是引起脑外伤最大的致病因素,这是因为交通工作的增加,而交通规章制度并不严格,引发大量的交通事故。脑外伤部位的解剖面一般比较复杂,对其应用X线平片,一般难以分辨出患者关节内的脑外伤以及相关移位上的情形,对此,会出现比较多的误诊漏诊的现象。[4]螺旋CT扫描是一种新技术,它能够完全观察出颅脑外伤的每一个方面,这样就能够比较直接、形象地观测出颅脑外伤走向以及骨碎片移动的情形,同时还能够观测出胫骨平台中骨陷的部位,进而探测出其面积大小,这就提高了脑外伤的确诊率,降低误诊漏诊率。
  综上所述,对脑外伤患者采用螺旋CT扫描,相比X线平片扫描,可以更加直接、精准地观测出脑外伤的具体情形,确诊率极高,为脑外伤患者的临床诊断提供了一个非常有意义的参考资料,对此,螺旋CT应成为各医院诊断脑外伤首选的扫描技术。
  参考文献
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