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患者男，55岁。因剧烈头痛伴呕吐9h于2006年11月12日入院。患者于9h前咳嗽后突感剧烈头痛，继而意识模糊，喷射样呕吐5次，为胃内容物；并有畏寒、言语不利。约1h后，神志逐渐清晰，言语正常，但仍有头痛，四肢乏力，胸闷气促；急送我院急诊科行颅脑CT示：蛛网膜下腔出血并破入侧脑室；梗阻性脑积水。入院查体：T36．4℃，BP140／90mm—Hg，P92次／min，R19次／min。心肺腹均正常。神经系统查体：Hunt—Hess Ⅰ级，嗜睡，GCS14分，记忆力、定向力、计算力均未见明显减退。颈稍强，克氏征